妊娠糖尿病控糖两个月了，空腹一直高达6点几，餐后不吃主食基本控制在6.7一下。但是有酮体，所以只要加入杂粮饭或者荞麦面这类的主食，哪怕只有50g，餐后血糖就会飙到8点几。内分泌大夫让我每天早起打地特10单位，但是空腹没降，三餐也还是不能吃主食，吃了就升。请问我要怎么调整治疗方案呢？（女，31岁）

地特加两个单位打。三餐不能因为血糖就不吃主食的，主食是限制摄入，并不是不吃。如果吃了餐后高，可以在餐前加短效胰岛素。地特白天晚上打一样的，它是长效胰岛素。作用时间长，持续缓慢的发挥作用。所以需要加量的。地特是对整体血糖都有控制，体现在空腹上比较明显。不是过敏，红肿的话要考虑你是不是消毒没做好。还有注射的地方不要一直在一个地方。还有可以试试注射以后就冰敷一下。然后24小时过后热敷。一个是感染的，一个就是还是有点过敏反应。如果还不消，可以换一种长效。长效的都可以，每个医院都不一样，来得时也可以。你现在都32周了，如果不是很严重，不建议更换了。