患者
医生好，我在三月之前基本素食为主。（有补充复合维生素）
我三月到现在已经有三次比较难受的溃疡了， 四月初和现在五月的主要是嘴唇黏膜的红肿， 好像有好几处小溃疡。但是喝个酸奶和牙膏都很疼这个嘴唇黏膜处。 我这一次是五一出去玩几天， 那边没怎么吃蔬菜水果。 然后也没有吃维生素那几天。 回来当晚吃了碗辣的泡面。 第二天嘴巴就肿了， 这几天就是嘴唇黏膜红肿然后舌头表面也疼。 前两次溃疡难受就是吃维生素 水果蔬菜 一周好了。 （女，31岁）
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陈慧霞医生
好的，稍等一下，稍后回复您
陈慧霞医生
你感觉您的溃疡跟月经有关系吗？
患者
谢谢 舌头表面和舌根都有疼的。 舌根有白色的溃疡好像
患者
没有呢。 现在不是月经期间
患者
我不知道是不是之前半年素食为主 没有补充足够维生素B 导致现在抵抗力这么差？ 虽然我有吃复合维生素
陈慧霞医生
有可能有关系，这个复发性的口腔溃疡和免疫有关系的
患者
舌根那个浅白色的不是什么真菌感染吧
陈慧霞医生
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陈慧霞医生
说的是这个地方吗？
患者
嗯
患者
这里旁边也有白色的东西
陈慧霞医生
不是
陈慧霞医生
舌系带是不是有点短呀？舌头好像伸不出来似的
患者
不是 是疼😂😂😂
患者
所以伸不直
患者
我都焦虑了 从来没有过三个月三次严重溃疡的 我现在在智利这边。
患者
然后看医生还麻烦
陈慧霞医生
那你为啥吃素食呢？
陈慧霞医生
如果感觉跟这个有关系的话，可以吃点儿2I金维他之类的，补充一点微量元素和维生素
患者
觉得有点血腥残忍 🥲
陈慧霞医生
缺蛋白了也不行呀，免疫力会低
陈慧霞医生
买点蛋白粉吃吃
患者
我现在每一天吃一片维生素C 然后 B1 B6 B12的复合一片。
患者
我现在有恢复吃一些肉类
陈慧霞医生
缺蛋白也不行
陈慧霞医生
可以吃一段试试，要不行的话就吃调节免疫力的药物
患者
这个可以一直吃吗
陈慧霞医生
复发性口腔溃疡的病因比较复杂，也没有很明确的病因。现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应；其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病；另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降，致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。
陈慧霞医生
注意预防溃疡再发: 1. 去除口腔局部刺激因素，避免损伤口腔黏膜，防止硬性食物(膨化、油炸食品)和过烫食物对黏膜造成创伤。应长期保持口腔卫生。 2. 营养均衡，饮食清淡，少食烧烤、腌制、辛辣食物，同时有规律地进餐。 3. 保证充足睡眠时间，提高睡眠质量。保持乐观精神，避免焦虑情绪。 4.养成每日定时排便习惯。若有便秘，可多食含纤维丰富的食物，适当活动，必要时可使用通便药物。
患者
我这溃疡图片看着不是严重的疾病吧。 嘴唇黏膜上那么多小小的溃疡 ….. 红肿… 我真的是抑郁了都
陈慧霞医生
不严重，是复发性口腔溃疡的一种，疱疹性口腔溃疡.，溃疡比较小，数量比较多，疼痛比较厉害
陈慧霞医生
不是啥不好的疾病
陈慧霞医生
另外你有溃疡的时候，有没有低烧拉肚子的表现？
患者
没有 就是溃疡。 可能还觉得累
患者
心累🫠
患者
我在2020 年在肚子那边得过带状疱疹。
患者
然后一直到现在 只要例假期间 那个地方都还疼
陈慧霞医生
压力大也是一方面吧劳累也是口腔溃疡的因素
陈慧霞医生
带状疱疹这个关系不太大
患者
我是比较焦虑的人
陈慧霞医生
注意补充营养，别吃辛辣刺激的食物，注意压力不要太大，身心放松会更好一点
患者
你比如说这个溃疡 我就会想 我是不是得了什么严重的病
患者
我今年这有两次是因为吃了辣椒就开始嘴唇肿了🫠🫠🫠 我以前吃很多辣椒都没有事情。
陈慧霞医生
不是严重的病，是比较常见的疾病，复发性口腔溃疡在口腔科常见，大多数疾病都不是一开始就有的
患者
什么是不是一开始就有的啊
陈慧霞医生
你说刚开始吃辣椒没事，后来吃辣椒就会有溃疡
陈慧霞医生
我的意思是没有什么事情是一成不变的
陈慧霞医生
好多病人来看病都好说我以前怎么怎么样，以前从来没有过怎么怎么样
陈慧霞医生
复发性口腔溃疡也不是天生就有的，有的可能儿童时期发病，有的可能成年以后发病，有的可能和例假有关系，有人可能和休息不好有关系，有的可可能和吃辛辣刺激食物有关系
陈慧霞医生
病因比较复杂，但是一般都和免疫有关系
患者
所以我只能就是平衡饮食 调节心态了
陈慧霞医生
是的
患者
然后维生素 C 和 b1-b6 b12 的复合维生素要吃多久呢
患者
还是说得找有B2 的
陈慧霞医生
吃维生素C和复合B呗
陈慧霞医生
先各买一瓶
患者
智利这边复合B 有好几种
患者
我需要的是哪几种呀
陈慧霞医生
不清楚你那边是什么样的？咱们国内买的都是国准字号的
陈慧霞医生
在国内买哪个厂家都是一样的
陈慧霞医生
今天太晚了，明天再回复你行吗？
陈慧霞医生
你有啥问题尽管问，我明天再回复你
患者
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患者
嗯 谢谢你早点休息！
患者
这边复合维生素B有 b 1 - b 6- b 12 . 然后 还有 B1-B2 b 6 b 12 这种组合 还有单纯的 B12 各种组合🤣 所以我不知道应该买哪一种。 我之前一直吃复合维生素 也不知道是不是肉吃的很少 所以也不够还是怎么样。 我现在有一瓶 维生素C 还有一盒是 维生素b1–b6 -b12 的复合。 我应该买别的b吗？ 这些维生素都可以一直吃吗
患者
这个也是外用的一个药 。 缓解疼痛的说
患者
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患者
您看这个嘴唇外面看着就是红肿的🤣 疼啊。 我用了这个外用的药是带有那个麻醉药的 瞬间不疼。 然后 过一段时间就开始疼了由。
陈慧霞医生
口腔溃疡因为伴有炎症，所以会有红肿和疼痛，像我们的中药锡类散或者康复新液效果都很好，可以很好的帮助愈合，像麻醉的软膏呀，抹了以后能很快止疼，但是作用时间不长满，麻药劲儿过去了还会疼的
陈慧霞医生
你在外面可以买转移因子口服液吗？如果可以的话，买一瓶喝喝试试
陈慧霞医生
维生素也不能长期吃，如果吃一瓶效果不好的话就不能吃了，说明不是因为缺乏维生素导致的
陈慧霞医生
复发性口腔溃疡一般跟免疫力有关系，有可能是免疫力降低，也有可能是免疫力升高，需要吃免疫调节的药物，免疫调节剂或者免疫增强剂或者免疫抑制剂
陈慧霞医生
转移因子是免疫增强剂
陈慧霞医生
左旋咪唑是免疫调节剂
患者
我自己怎么判断呢
患者
这个阿弗他溃疡也会长在舌头表面和舌根吗
陈慧霞医生
会呀，你自己没法判断，先吃增强免疫的吧，根据您的免疫描述，有可能是免疫力低。
患者
维生素这一次我有大概5 天没有吃 旅行的地方也基本没有太多蔬菜水果 回来之后我吃了辣的泡面 第二天嘴唇就肿了 然后可能旅行期间吃了太多甜食z🤣巧克力 啥的
陈慧霞医生
那尽量不要吃辣的了
患者
好痛苦。好喜欢吃辣椒。。 我是不是好好平衡饮食 身心注意了 也会慢慢好起来 。 不用依赖维生素这样
陈慧霞医生
是的
患者
您觉得是得大概多长时间啊？
陈慧霞医生
这个不好说，复发性口腔溃疡因为病因不明，有时候光自己调节不行，还需要用药物
患者
谢谢🙏
陈慧霞医生
没事，你先调节一下生活方式
陈慧霞医生
如果不好的话再用口服药物
陈慧霞医生
注意预防溃疡再发: 1. 去除口腔局部刺激因素，避免损伤口腔黏膜，防止硬性食物(膨化、油炸食品)和过烫食物对黏膜造成创伤。应长期保持口腔卫生。 2. 营养均衡，饮食清淡，少食烧烤、腌制、辛辣食物，同时有规律地进餐。 3. 保证充足睡眠时间，提高睡眠质量。保持乐观精神，避免焦虑情绪。 4.养成每日定时排便习惯。若有便秘，可多食含纤维丰富的食物，适当活动，必要时可使用通便药物。
患者
嗯嗯 谢谢。我今年真的是太焦虑了。
陈慧霞医生
可能是压力大吧，注意调节一下
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患者
嗯谢谢
陈慧霞医生
嗯
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咨询时间: 2023-05-09
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