患者
尿酸高500，需要吃啥药啊，空腹血糖也到了6.7（男，23岁）
尹陆黎医生
您好，请问是第一次发现尿酸高吗
患者
不是
患者
一年以前就是430
患者
今年发现的血糖高的
患者
去年还是5.9空腹
患者
今年还出现了血压高
患者
90.140
患者
我才23，身高175.体重164
患者
不知道最近两年为啥开始三高了
患者
甘油三酯也高4点几
尹陆黎医生
检测报告上传看一下
尹陆黎医生
有没有发过痛风性关节炎？
患者
检测报告是春天的还在另一个家现在发不过去
尹陆黎医生
餐后血糖有没有检查过？
尹陆黎医生
中国人以淀粉类食物为主，所以中国人大部分是餐后血糖高，所以还是建议测下餐后两小时血糖。
患者
尿酸和血糖是早上用家庭测量仪测得
患者
餐后6.9
患者
7.1
尹陆黎医生
患者
没有肾结石
患者
脚后跟最近开始疼了
患者
就早上起来时候脚后跟疼
患者
走几步就不难受了
尹陆黎医生
患者
平常生活没感觉就早上有
患者
没有专门检查过脚后跟
尹陆黎医生
尹陆黎医生
患者
家里面怀疑是不是得了肾炎
患者
要不咋代谢都出问题了
患者
用去检查这个嘛
患者
尿蛋白肌醇啥的
患者
我甘油三酯高就是体脂多吧
尹陆黎医生
尹陆黎医生
患者
有的没异常
尹陆黎医生
富含嘌呤的食物有海鲜、红肉、动物内脏、长时间烹煮的肉汤(如老火汤、炖汤、卤水、火锅汤底等)，进食后可导致体内嘌呤负荷增加，嘌呤在体内最终代谢为尿酸，从而引起血尿酸升高。..另外，饮酒也是引起高尿酸血症的另一个重要因素。乙醇(即酒精)在体内代谢需要产生大量的嘌呤，代谢产生的尿酸随之增多；大量饮酒还会显著影响尿酸从肾排泄。因此，长期大量饮酒可引起高尿酸血症和痛风。
患者
肝肾功能过完年都化验过
尹陆黎医生
患者
正常
患者
和肾炎没关系吧
尹陆黎医生
如果没有肾结石降尿酸药物通常有非布司他，苯溴马隆片。
尹陆黎医生
如果没有肾结石，可以服用降尿酸药物，通常有非布司他，苯溴马隆片。
尹陆黎医生
同时常规服用碳酸氢钠
尹陆黎医生
多饮水
患者
我看家里面有亲戚吃的非布司他
患者
只吃这一种吗
尹陆黎医生
是降尿酸药
尹陆黎医生
患者
苯溴马隆要求不能有肾结石对吧
尹陆黎医生
是的
患者
非布司他不用考虑吧
患者
也没做过肾脏彩超不知道有结石没
尹陆黎医生
尹陆黎医生
尽量采用蒸、煮、炖、汆、拌等做菜方法，这样能减少用油量；少用炸、煎、烧，这些方法的用油量过多，做出的菜肴肯定热量超标。
患者
再这样下去会成为糖尿病吗
患者
现在一直下不去
尹陆黎医生
糖尿病高危人群:1、糖调节受损;2、肥胖;3、年龄在45岁以上;4、有糖尿病家族史;5、血脂异常;6、高血压;7、女性有过巨大儿生产史或怀孕时有过血糖异常。
尹陆黎医生
你是高危人群
患者
这咋控制啊
患者
是不是和我体脂高肥胖才引起血糖和血压高的
患者
尿酸高也是这引起的还是代谢障碍啊
尹陆黎医生
管住嘴，迈开腿是减重的王道
尹陆黎医生
代谢紊乱最常见是高血压，高血脂，高尿酸，高血糖。
患者
问题是这些絮乱都是胖引起的吗
患者
家里面一直担心是不是有肾病啥的引起的
患者
但是尿常规因该有尿蛋白检测吧春天时候尿常规也正常啊
患者
那个时候血液葡萄糖含量空腹还是5.多了
患者
现在都6.7了
尹陆黎医生
患者
用去医院检查肝肾功能吗
患者
主要是三高会引起这些病吗
尹陆黎医生
尹陆黎医生
尹陆黎医生
改变不良生活方式是最关键的，也是最基本的。
患者
现在服用治疗尿酸的非布司他，还要吃别的不，血压高但是没有头晕啥的症状，但是有脂肪肝
尹陆黎医生
碳酸氢钠也要吃的。
患者
血压和甘油三酯不管吧，只要尿酸降下去我就停药可以吗
尹陆黎医生
血压要关注的，血甘油三酯相对受饮食因素影响较大，定期复查。血脂方面低密度脂蛋白相对更重要些
尹陆黎医生
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尹陆黎医生
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患者
血糖要吃药吗
尹陆黎医生
建议监测餐后两小时血糖，看看高不高。结果出来以后再咨询我。请关注我哦。😁
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咨询时间: 2019-08-18
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