患者
医生你好,我8月初摔伤导致蛛网膜下腔出血,住院治疗两周后出院,到现在距离受伤已经快两个月了,眼睛上下斜视,与刚出院时相比有好转。但是现在的眼部症状还有眼睛复视,要向右倾斜头部或者遮住一只眼睛才能看清东西。当我对着镜子并且把头部向左倾斜时,可以看到左眼往上,上周去医院复查头颅ct,没有发现异常了,可是眼睛复视的问题还是存在,这样的情况好恢复吗(男,21岁)
斜视复查的时候顺便看的眼科
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杨琪瑶医生
您好,请问去眼科检查时有没有做眼位和眼球运动的检查?
患者
这个没有,眼科的检查只做了这些
杨琪瑶医生
您做的检查主要是眼底检查,是没有问题的,眼眶CT也没有问题
杨琪瑶医生
颅脑外伤后的复视主要考虑是神经系统方面的问题,因为双眼复视主要是因为两只眼睛运动不协调无法聚焦引起的,您做的眼眶CT提示眼肌本身没有问题,眼肌的运动是颅内神经控制的,如果这个环节出现问题就会引起复视。
杨琪瑶医生
首先建议您眼科详细完善复视相关的检查,比如眼球运动、眼位检查、斜视度测定等等,平时可以口服甲钴胺营养神经。
患者
我觉得太大概率就是出血影响的神经了,我目前有在吃甲钴胺,感觉有好转,我试过遮住一只眼睛用另一只眼睛看,感觉一只眼睛的话转动什么的都没问题。两只眼睛在复视的情况下,用右眼看就会感觉左眼往上,用左眼看的话就会感觉右眼往下,把头像右边倾斜一些,就没有重影了
杨琪瑶医生
遮住一只眼睛肯定不会有复视的,哪怕运动有问题也不会有复视。
杨琪瑶医生
这种情况没有太好的解决办法,就是只能营养神经,慢慢等恢复,没有什么特效治疗。
患者
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患者
这是我复视时候的
患者
头部向左倾斜就会这样
患者
恢复的几率大吗
杨琪瑶医生
不好说,如果半年左右都无法恢复有可能就很难恢复了。
患者
到时候可以做手术吗
杨琪瑶医生
如果检查了有明确的斜视,可以做斜视手术。
患者
好的,那除了甲钴胺还需要吃别的药吗,出院的时候医生就没给开药,去复查医生也没给开药,甲钴胺都是我自己买来吃的
杨琪瑶医生
其他不用了,没有什么特效药。
患者
可以确定眼肌没问题吗
杨琪瑶医生
CT没有提示眼肌器质性的问题
患者
那我除了吃甲钴胺之外还需要注意别的什么吗
杨琪瑶医生
没有特殊需要注意的,定期复查
患者
复查查什么
杨琪瑶医生
就是眼科门诊随访观察
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咨询时间: 2020-09-27