春雨医生

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类风湿性关节炎早期症状,及疼痛特点(男,40岁)

李智腾医生

你好 很高兴回答您的问题

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你好医生

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类风湿性关节炎早期症状有哪些

李智腾医生

类风湿关节炎早期可表现为双手对称性小关节:双腕关节肿胀疼痛,伴有早晨关节僵硬,除过双手小关节外,还可以表现为颞颌关节疼痛,双肘关节、双膝关节、双踝关节、双足各跖趾关节肿痛

李智腾医生

您有哪些症状?

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三周前早上突发性双手近端关节发胀握拳困难,握拳关节疼痛,然后用水洗热敷后缓解,慢慢双手所有关节游走性疼痛,疼痛时间不长持续几秒然后过几小时换另一个关节

李智腾医生

关节肿不肿?

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现在就是小拇指关节偶尔刺疼,越疼越想刺激越刺激就感觉疼,不红肿

李智腾医生

从有症状到现在多长时间了?

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现在一天有时候不疼,有时候疼一两下,保暖之后就是正常

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三周

李智腾医生

有没有做过什么检查

李智腾医生

能拍张双手的照片吗

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还没有,现在出不去想等过了疫情去检查

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可以

李智腾医生

嗯嗯

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第一张是右手,第二张是左手

李智腾医生

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李智腾医生

我圈的这些关节有肿胀疼痛过吗

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没有肿胀,都痛过

李智腾医生

我现在看着也不肿

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是游走性连手指远端关节也痛过

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一直就是这样不红不肿

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就是现在双手小拇指近端关节偶尔刺痛下也不肿不红

李智腾医生

是这样的 根据你的描述 类风湿关节炎的诊断现在定不了 一个是症状不典型 持续的时间也不长 再一个是需要做一些类风湿相关的检查化验才能明确诊断

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因为偶尔刺疼我就按压关节两侧,结果越安装越疼,我就越用力按压,

李智腾医生

等疫情结束后可以查 风湿三项 CCP MCV RF分型 血沉 双手X线片

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还有医生,我发病两天做的中期引产手术,手术之前我用冷水洗过一次手,然后就是当时肚子痛所以我双手用力抓东西

李智腾医生

疼的厉害的话不要按压按摩 可以吃点非甾体抗炎药 比如醋氯芬酸片 前提是没有像胃溃疡等相关疾病

李智腾医生

你多大年龄?

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挺大劲的那种,发病的时候我大拇指手心肌肉疼好几天,就是拿筷子也不灵活

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40

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都有关系吗

李智腾医生

关节疼痛可能与你说的那些因素有关系 但我建议你还是查一下 也就放心一点

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患者

我也问了妇产科医生说我引产不至于受凉引起关节疼,可我也不知道怎回事

李智腾医生

个人感觉类风湿关节炎可能性不是很大

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患者

现在闹的我是整天吃不下睡不着的

李智腾医生

要是疼痛很明显的话 可以先吃点药 等疫情结束后检查

李智腾医生

没必要那么大心理压力??

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我们家也没家族史,也也没在阴暗潮湿地方工作

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不明显

李智腾医生

那是因为心里压力大睡不着吗

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24.小时也就是疼几下,甚至还要少都是跳动刺疼

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是我害怕得类风湿,在网上看的我都快吓死了

李智腾医生

那就先观察看

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都说这个病可以残疾甚至死亡

李智腾医生

即使真是类风湿 现在药物都比较多 也能控制的很好 没必要那么大压力

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我还这么年轻要是类风湿下半辈子就毁掉了

李智腾医生

目前好多类风湿关节炎患者都控制的很好 和正常人一样不影响工作生活

李智腾医生

放松??

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一般类风湿性关节炎早期是跟我一样的疼痛吗

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还是持续疼痛

李智腾医生

类风湿的表现一般是关节会肿胀疼痛明显

李智腾医生

要是只有疼痛没有肿胀的话 诊断就要谨慎了

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患者

早期也是红肿吗

李智腾医生

李智腾医生

肿胀

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患者

我也看了好多文章,有的说疼痛是持续的

李智腾医生

不要多想了 也不要在网上查了 越看越害怕

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就是那样,我这一天得看十几个小时

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为什么说的不一样

李智腾医生

???

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患者

都不去专业医生吗

李智腾医生

每个病的临床表现都不是完全一样的 也不能说没有肿胀就完全不能诊断类风湿 所以诊断一个病需要结合临床表现 辅助检查结果等综合判断

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患者

嗯我明白,如果没有症状光考检查也不能断定

李智腾医生

你目前需要做的就是 要是疼痛明显 可以吃点止疼药 要是疼痛不明显 可以先观察 等到疫情结束后去医院做相关检查 最后再诊断治疗

李智腾医生

不用想那么多

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嗯只能那样了

李智腾医生

??

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患者

不知道为什么就是担心害怕没有安全感

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患者

看网上说得类风湿十来年的能疼死

李智腾医生

理解你 都害怕得病 但是总疑病的话就成心理问题了?

李智腾医生

现在类风湿关节炎预后都挺好的 除过有些依从性差的 病情特殊的

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患者

我现在也有点抑郁加焦虑症了

李智腾医生

不要没得类风湿得上心理病了

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患者

您是一个很耐心的医生,不好意思我的问题是不是有点跑偏了

李智腾医生

没有 能理解你??

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患者

我知道可就是控制不住,现在我的情绪都影响到家人了

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患者

谢谢

李智腾医生

那就等疫情结束赶紧去医院明确一下就好了 现在医院也快恢复正常了

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患者

可能不每天看那些往上就不会这样

李智腾医生

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因为出不去心里更着急,要是可以检查确定没事也许病也就好了

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患者

现在没事就按压关节光想着这点事了,没有分散注意力

李智腾医生

所以对你最好的办法就是就等疫情结束赶紧去医院明确一下就好了

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患者

类风湿性关节炎早期治疗是不是效果更好

李智腾医生

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患者

嗯,对了再问下,近端关节两侧是不是总按压用力摸就会有炎症

李智腾医生

对 总刺激的话可能会有

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患者

连小拇指关节处皮肤感觉都有点疼了

李智腾医生

不要总按压

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患者

知道了

李智腾医生

好?

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患者

那我就在忍耐段时间吧

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患者

像确诊的类风湿性关节炎如果保暖就不会疼痛了吗

李智腾医生

一般不会

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患者

如果晚去检查天津市医科大学总医院可以吗

李智腾医生

可以的

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患者

哦那我的还真不像类风湿,倒像是遇冷水刺激的,冷了双手就疼放被子里暖和了就正常

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患者

最好的排名风湿免疫科是北京吗

李智腾医生

所以没必要一直担心 等去医院检查了再说

李智腾医生

北京协和医院

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嗯知道了

李智腾医生

??

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医生我手心这面不知道怎么肿了

李智腾医生

没肿啊

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两只手对比了就是有点肿,不疼

李智腾医生

没事

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医生我小拇指关节下面有些肿

李智腾医生

背着拍一张照片我看一下

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关节没肿

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就是偶尔刺痛一下

李智腾医生

没事

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也许我也是太敏感了整天面对想着

李智腾医生

看看前面我给你说的那些

李智腾医生

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医生,现在关节不疼了,就是握拳有一两个关节疼一下,摸不痛按压也不疼

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不是每次握拳就是偶尔的疼一下

李智腾医生

好 明白

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是不是证明症状有改善还是什么情况

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无论什么病要是不对症治疗会越来越严重才对

李智腾医生

要是说不是类风湿关节炎等其他器质性疾病的话 你这关节疼可能也会自己好的

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类风湿性关节炎自己不会慢慢缓解或是疼痛消失吧

李智腾医生

一般来说不会 比较少见

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还有一个问题医生,就是早期发病双手关节游走性疼一下,类风湿有这样情况吗

李智腾医生

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患者

就是说一天也许跳动疼一下过几个小时在跳另一个关节在疼一下,是吗不红不肿

李智腾医生

你要再这样纠结下去的话就该去心理科看病了

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咨询时间: 2020-02-24
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李智腾
李智腾  风湿免疫科 医师 已认证
三甲医院  西安市第五医院
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