患者
感冒有一星期了，在社区输液三天，后去医院做的CT是肺炎，然后又输液两天了，现在开始感觉胸闷，呼吸需要喘长气那种，请问这是严重了吗？（女，36岁）
王涛医生
你好，把你的检查结果和用的药物给我看看好吗
患者
好稍等
王涛医生
化验的，和胸部CT报告单等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血化验单没找到，当时医生说血象正常，因为抽血化验时候都打了两天吊瓶了
王涛医生
虽然不是很清楚1但是片子看肺纹理还是增强紊乱的
王涛医生
支原体没化验吗
王涛医生
用的什么药都是？每天打几瓶
患者
没有
患者
现在用的头孢，打了两天了
患者
一天2瓶
王涛医生
咳嗽有痰吗？痰是什么颜色
患者
黄色，现在咳嗽见轻点，晚上不咳嗽了，白天有时候咳
王涛医生
血象不高，如果也没有黄痰，不发热，用头孢不是很合适，最好查个支原体。如果是支原体感染，头孢是无效的。
王涛医生
黄痰用头孢合适
王涛医生
痰多吗
患者
不多
王涛医生
现在主要是感觉呼吸不太顺畅？
患者
嗯，胸闷，昨晚开始的
王涛医生
你应该做做雾化，促进炎症吸收，可以缩短病程
王涛医生
改善症状
患者
我之前一直吃清开灵抗病毒，昨天忘吃一顿是这个影响效果了吗？
王涛医生
不会的
患者
那我是不是加重了还是正常会出现胸闷呢？
王涛医生
清开灵没有那么大作用。抗病毒没有特效药，包括目前被广为宣传的奥司他韦抗病毒也没那么大效果
患者
那我这是咋回事啊
王涛医生
不能说是加重了。因为你的感染情况已经减轻了。你原来感冒后会有呼吸不顺畅吗？或者你平时闻到特殊气味比如油烟味，油漆味，或者在抽烟人的身边会感觉不舒服吗
患者
原来感冒时候我忘记了，平时都没有不舒服情况对气味
王涛医生
你现在的胸闷是持续性的？还是一阵一阵的？确定是呼吸不顺畅还是感觉胸部里面闷闷的？
患者
闷闷的，然后得喘个粗气，长气才会感觉舒服
王涛医生
没有反酸水吧？具体闷的位置是胸部正中间？还是左侧？
患者
没反酸水，正中间
王涛医生
那和肺部炎症关系不大。最近压力大吗？有没有情绪波动大？睡眠好吗
患者
生气有关系吗？
王涛医生
我说话比较直接，请勿见怪。目前女性人群，很多会行为情绪的变化引起类似你的表现
王涛医生
有关系
患者
昨天晚上我想去社区打吊瓶，转诊单都开好了，社区护士飞说批号那个字不像8，我怎么解释都不行，非说不清楚
王涛医生
是的，肯定有关系。
患者
然后不给我打，就又去医院了，和这个有关系吗？
王涛医生
绝对有
患者
💔
王涛医生
因为肺部疾病，不可能会长出一口气就好
王涛医生
有一种病叫心脏神经官能症
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王涛医生
你和这个类似。但是不要紧张，你没事的。心情愉快了就好了
患者
我当时还想自己生病了没怎么和她理论，但是回来想想挺生气的，规定死的人是活的，我都肺炎了孩子也病了就为了方便才去社区的
王涛医生
你就是情绪的改变引起了暂时的心肌供血改变所以让你感觉不舒服
患者
一点不方便群众，不考虑情况。
王涛医生
生气是最不划算的。伤害自己，高兴了别人
患者
那我现在怎么办能缓解点呢？
患者
也知道，控制不住。哎…
王涛医生
睡不着就起来吧，出去散散步，听听音乐等。主要是转移注意力，别再考虑胸闷的事。别在考虑生气的事就行。能有高兴的事最好。只要有高兴的事，你就好了。不需要吃药
患者
大夫，那我消炎的吊瓶一天打一次能控制住炎症吗？医院又开了三天药瓶，让上午下午都打，但是家里孩子需要人看，我对象得去上班了，都请假一星期了
王涛医生
我原来毕业找工作时也出了一点事，考公务员被顶了，也是胸闷气短好久。后来我就打游戏释放自己，结果发现不胸闷了。闲下来又胸闷。再后来我女朋友来看我，我就高兴的忘记胸闷了
患者
哎，人生不如意事十之八九。
王涛医生
头孢的一般作用时间短，维持几个小时而已，要是打一次效果不好，你想想，一天二十四个小时，你打一次，只能管用十个小时左右，是不是对病情控制不好？不过要是打的头孢曲松的话，打一次也行。头孢曲松作用时间长，能维持二十小时左右
患者
就是头孢，那没办法啊
王涛医生
起床吧，我也起床，给老婆孩子做饭去
王涛医生
头孢也有好多种
王涛医生
头孢曲松作用长
王涛医生
不知道你打的头孢什么
患者
不是曲松
王涛医生
那是？
王涛医生
你可以减少盐水的量
王涛医生
这样打的时间短，要是每次用一百毫升盐水，每瓶就半个多小时就打完了
王涛医生
我先给她们熬上稀饭，你留言，我几分钟后回复你
患者
是我去不了医院，那你知道有来家里输液的护士吗？
王涛医生
去家里？她们不敢。你不能去医院，你今天去问问能不能改为口服？
王涛医生
好的药物口服不比输液差多少
王涛医生
而且你现在病情再减轻。我觉得希刻劳就足够了。
王涛医生
你可以今天问问
患者
今天只能晚上去问了，白天我得在家看孩子
患者
我白天在家吃那个头孢胶囊行吧？
王涛医生
你有那边电话吗
王涛医生
你最好问问，晚上去行不行
王涛医生
因为打针超过了二十四个小时需要重新做皮试
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咨询时间: 2019-01-21
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