咳嗽13天，没有其他不适，精神状态和胃口都好。晚上比白天厉害，前面干咳，最近听起来有点痰，鼻涕偶尔零星一点点，偶尔鼻塞。面诊两次，第一次自己要求做呼吸道五联没做成，医生只是简单听诊了一下，看了喉咙，没有做其他任何检查，也没有其他循证依据指明是细菌感染，我们也没有喘息，就开了阿奇霉素和孟鲁司特，我就没有用任何药物。第二次听诊肺也是没有问题，医生说做呼吸道五联和验血意义都不大，所以只是听诊，说稍微有一点喘，不仔细听听不出来，还是开了孟鲁司特。咳嗽引发的一点气喘，我觉得还是正常的，还达不到要用止喘药的指标，而且是二线药物。朱医生是为数不多的循证医生，请问您有什么分析和指导性的意见？谢谢（女，6岁）

时间偏长，听诊也有喘息，不是单纯病毒性感冒咳嗽，需要考虑病毒感染后诱发气道高反应咳嗽，导致咳嗽时间长夜间咳嗽多，病毒感染本身靠自己好，病毒感染好了以后咳嗽也会慢慢好，第一次喘息不影响睡眠生活的话可以不处理，不过咳嗽时间可能会比较长。影响睡眠的话积极点可以沙丁胺醇雾化吸入可以减轻症状。不方便雾化的话可以尝试口服丙卡特罗和孟鲁司特钠，可能有助于减轻症状，影响睡眠可以考虑雾化或者吃药。病毒两周以上大部分转阴，好转就继续观察好了，不用特别处理了。