春雨医生

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患者

医生您好,胸痛是結核還是其它原因,而且還氣短心跳快(男,47岁)

徐旭鸿医生

你好,请问你的胸痛一般在什么时候发作呢?劳动劳累的时候?还是休息的时候都有呢?

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患者

胸痛有半年之久無咳嗽無痰血壓髙心跳佒

徐旭鸿医生

血压有多高呢?胸痛的感觉是怎样的,刺痛?像石头压在胸口那样痛?还是其他?

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患者

沒有時間性有時左側有時右側沒有規律性的還氣短

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患者

血壓95至14O多胸痛是隱隱作痛

徐旭鸿医生

肺结核一般以咳嗽咳痰低烧消瘦为表现,如果有胸痛可能是侵犯胸膜的表现,建议您拍胸片予以排除肺结核的情况。那请问胸痛在咳嗽或者深呼吸的时候会更加厉害吗?

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患者

不會

徐旭鸿医生

您的气短是在走远路或者登楼几层时候发生呢,还是休息时候就出现?

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患者

隨時

徐旭鸿医生

对于您怀疑的肺结核情况,我有以下建议:第一完善胸片的检查,第二是做PPD皮试。

徐旭鸿医生

另外我建议,在您胸痛或者气短的时候最好能及时到就近的医院,做一份心电图,以排除心脏的问题。

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患者

心電圖也做了肺部CT-也做了

徐旭鸿医生

都没有明显的异常是吗?

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患者

徐旭鸿医生

具体结果能告诉一下吗?

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患者

CT影像表現:雙肺似見多發的微小結節影、右肺上葉尖段及左肺上旪憶班片狀及條片狀影,左肺上葉前段見不規則軑組織影,其內見空氣支氣管影,部分與鄰近胸膜粘連。心電圖顯式:房早及房速

徐旭鸿医生

心电图的表现不会引起你的胸痛气短症状。而胸部ct的结果值得怀疑,结合你的病程,需排除慢性的血行散播性肺结核的可能。既然ct未能给出明确的诊断,你可以进行γ干扰素释放试验。该检查对于明确你是否患有结核具有高度的敏感性。

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患者

該項檢查是否毎家醫院都能做罵?

徐旭鸿医生

不是每家医院都能做的,如果您在广东地区,可以去南方医院做这个检查,广东以外的地区就不太清楚了,真抱歉。

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患者

還可以做其它設備檢查嗎?我在廣東汕頭。

徐旭鸿医生

其他比如结核菌素试验、痰结合杆菌涂片、PPD皮试等都可以做。但目前阶段对于你来说意义可能都不及干扰素释放试验呢。

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患者

好的,謝謝醫生的建義,表示感謝

徐旭鸿医生

您客气了!如果我的回荅,对你有帮助,请给我很满意评价,很高兴为你服务,祝你健康!^_

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患者

十分滿意

徐旭鸿医生

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咨询时间: 2015-08-28
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徐旭鸿
徐旭鸿  心血管内科 医师 已认证
广州市花都区人民医院
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