患者
在吗？王主任，我2019年1月30日拍了ct想让你帮我看看（男，36岁）
王涛医生
你好，可以。我刚才在路上，开了四个小时车。刚到家
王涛医生
还在吗？让你久等了
患者
没事
王涛医生
片子我看看，你有什么不舒服吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
睡觉的时候有点憋气
患者
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患者
看的清楚吗？
王涛医生
稍等我看看
患者
如果看不清楚我再拍更清楚的给你看
王涛医生
看着问题不大，貌似有点肺气肿
王涛医生
你才这么年轻？
患者
是啊
王涛医生
抽烟很厉害
患者
以前烟抽多了，经常熬夜打牌
患者
现在戒了快2个月了
患者
图片因隐私问题无法显示
王涛医生
问题不大，不要紧。但是我得问问你
王涛医生
你只有晚上憋？
王涛医生
平时闻到特殊的气味或者接触花粉有没有憋气的感觉。
王涛医生
现在已经不抽烟了，那你靠近抽烟的人会有憋气的感觉吗？
患者
有，问到酒精或者84水的味道就不舒服
患者
现在带家不能出门，因为我们这里是武汉疫区
王涛医生
你晚上睡觉打呼噜吗？有没有睡着睡着被憋醒的时候？
患者
刚刚中午睡觉的时候就有2次憋气，想睡憋醒了就没办法睡了啊
患者
有，不是每天都会憋醒，只是觉得没有休息好的时候，心情烦的时候就会有憋气感
患者
我睡觉不打鼾，只是这短时间鼻子总是鼻塞
患者
这段时间鼻塞
王涛医生
最近才这样？原来没有？
王涛医生
炒菜会不会也有类似情况
患者
有
患者
去年体检的时候还蛮好，今不不知道是不是前段时间感冒一直没有吃药，总是咳嗽没有管它，变成这样了
王涛医生
你这个气道可能就是比着别人都要敏感一些。不能说你是哮喘，但是有那个哮喘倾向，就是说别人闻到这个东西没事儿，你闻着就受不了。比一般人敏感
王涛医生
这个情况多跟人的抵抗力有关系。
王涛医生
抵抗力高的时候可能不会发病，但抵抗力弱的时候有可能就会诱发。
患者
目前我这肺气肿严重吗？我每天带食疗，煮银耳汤喝，买了个鱼跃吸氧机准备氧疗
王涛医生
片子我看了，没什么大问题，没有明显的感染征象，肺气肿有，但不是很严重。
王涛医生
吸氧肯定是有好处。健康的人也可以吸氧
王涛医生
你作为治疗来说的话还到不了那么严重的程度。
患者
从2月1号开始吃了几天消炎药，后来就不咳嗽了，但喉咙总觉的有痰，有时候早上起来了咳出灰色的痰出来，就像抽烟时咳的痰
王涛医生
如果说非要用药的话，可以考虑用点儿阿斯美。 当然吸入的药物更好。就是价格偏高。等疫情解除了，可以做做肺功能检测
患者
吸入的药物有那些啊？效果好吗？
王涛医生
现在还有痰吗？痰是很黏的那种吗。你也感觉痰是在很深的部位刻出来的还是从嗓子那个地方咳出来的。
王涛医生
吸入的常用药物有信必可，舒利迭，效果好，副作用小，只是必须有人教会你吸
王涛医生
如果吸不好，浪费钱，耽误了病，还会增加副作用
患者
都有！感觉就像烟抽多了咳痰一样
王涛医生
那你咽炎肯定也有。
王涛医生
吃饭也得注意控制
患者
吸入的药，药店可以教我吸吗？
患者
吃饭控制饭量吗？
王涛医生
不知道药店的人会不会吸😓😢如果会，肯定可以教你
王涛医生
饮食方面忌口指的是烟酒必须忌口，辛辣食物甜食冷的都得注意。太咸的也少吃。此外勤喝水别熬夜，不要抠鼻子，拔鼻毛。能不说话就不说话，非得说话，尽量少说话。
患者
我有时候锻炼爬楼梯，这样有助于增加肺活量吗
患者
好的，您的建议我会认真采纳
王涛医生
肺活量，等你做个肺功能看看是不是正常。我觉得应该是正常。感觉你不重。不过锻炼很好，可以提高抵抗力
王涛医生
抵抗力是健康之本
王涛医生
好比这次肺炎，为什么有的人发病，有的人不发病。这就是体现在抵抗力上
患者
是啊，我想等疫情解除了再去做个少剂量的ct，看的更清楚些啊？这样可以吗？
患者
我先也以为自己感染了新冠肺炎，所以才去拍的ct,验了血常规，心脏彩超心电图
患者
分别在2月23日，3月4日又去了社区医院拍了胸片
患者
王主任，您在忙吗？
王涛医生
在了，刚才我伺候姥姥了，卧床大小便全靠伺候。听到手机响了，就是没空出手来回复你。见谅。
王涛医生
你把所有结果都发给我吧
王涛医生
这么年轻，心脏一般作为后考虑的问题
王涛医生
原来没有鼻炎吧
王涛医生
胸片不用那么频繁拍，意义不大，还吃射线
王涛医生
姥姥又在床上吆喝，我过去看看，你先留言。九十三的老人了，一会看不到人，就吆喝😢😓
患者
好的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
这是2月27日检查的结果
患者
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患者
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患者
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患者
这是元月30日检查的结果
王涛医生
所有检查都问题不大
王涛医生
你是不是特别担心自己身体有问题？
王涛医生
总体来说，没事
患者
是啊！总担心，因为身在疫区，元月3日就有感冒症状，咳嗽流鼻涕喉咙疼拉肚子，一直没有规范吃药，后来元月30日去做了个检查，开了药吃了，没有咳嗽了，拉肚子么好些了，喉咙也不疼了，就是有咽炎症状
王涛医生
你想想潜伏期是多少，你肯定不是
王涛医生
咽炎肯定有
患者
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患者
这是3月4号又去验了血常规，拍了胸片
王涛医生
都没事
患者
但是，鼻塞症状总有，有事胸还觉得憋气，睡着了憋醒了
王涛医生
憋气很严重？
患者
好难受，又不敢去医院系统检查
王涛医生
问题肯定不大，如果憋气明显，百分之九十是气道高反应性
王涛医生
用用药，忌忌口应该会减轻
患者
好的，什么辛辣的刺激的东西都不吃
王涛医生
忌忌口，一周左右见效果
患者
这段时间，我没有吃辛辣的啊
王涛医生
一直没吃，痰没见轻？
患者
每天炒的菜都没放辣椒
患者
嗯，就是和甜汤
王涛医生
有没有感觉比开始轻？
患者
银耳汤和燕窝
王涛医生
😢😓用不着补，你很年轻，体质不好吗
患者
一时时的，有时候感觉蛮好，蛮轻松，有时候觉得喉咙有东西卡住了
患者
体质还好，以前是运动员
患者
血氧饱和度情况都还好，98-97
患者
晚上睡觉心跳过缓，47-58之间
患者
有次检查24小时动态心电图，最慢36/小时
王涛医生
心跳有点慢，普通人不要低于55运动员不低于50。不过，要是长期这样的话问题也不大
王涛医生
36？不行
王涛医生
太低了
患者
那是24小时动态心电图监测到的，次数不多，偶尔滴
患者
我到亚心医院检查过，每年都体检检查心脏，就出了没有做心脏动脉照影了
王涛医生
没有必要做造影
患者
我需要去做核酸检测吗？
王涛医生
这都这么久了，再说症状也不符合，按理说不需要。但是如果严重影响到你心情，可以去做
患者
做又怕在医院有交叉感染风险
王涛医生
所以我不建议你去
患者
谢谢您，今天喉咙感觉好多了，吃了泰国买回来的蜈蚣丸
王涛医生
你还真能买，这个药我们这里好几年没见了。五六年前的时候经常用
患者
可以吃吗？效果还蛮好的，吃完后喝点开水，蛮冰凉舒服
王涛医生
可以用，不要用时间长，不要用量大
患者
好的，您起来真早，回复的也快，谢谢您
王涛医生
周一了，上班了，不能睡懒觉了。
患者
每天3次，每次口含3颗
王涛医生
可以。别用时间长了。五天就可以
王涛医生
你咽炎也比较轻
王涛医生
忌口为主
患者
好的，谢谢您！
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咨询时间: 2020-03-14
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