患者
甲亢，2年病史，想要彻底根治（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
张高明医生
多久了？有没有什么不舒服的？
患者
2年左右了
患者
没有什么不舒服的
张高明医生
现在还在应用抗甲状腺药物治疗吗？
患者
是的
患者
甲硝唑一天半片
张高明医生
规律的应用抗甲状腺药物治疗已经两年了吗？
患者
是的
张高明医生
甲巯咪唑片，一天半片，是每天5毫克还是2.5毫克？
患者
一个月复查一次
张高明医生
如果已经用药两年，建议查促甲状腺素受体抗体
患者
每片10毫克
患者
一天5毫克
患者
查过了
张高明医生
促甲状腺素受体抗体现在结果怎么样了？
张高明医生
转阴了吗？
患者
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患者
您看
张高明医生
不是这个
张高明医生
促甲状腺素受体抗体(TRAb)，是鉴别甲亢、诊断弥漫性毒性甲状腺肿的指标之一，对弥漫性毒性甲状腺肿甲亢不但有早期诊断意义，对判断病情活动，是否复发也有价值，还可作为治疗停药的重要指标。
患者
这是近期的检查报告
患者
那就不知道了
张高明医生
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
患者
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患者
是这个吗？
张高明医生
不是
张高明医生
这个是甲状腺过氧化酶抗体，这个对甲亢的治疗没有太大的意义
患者
那就不知道了
张高明医生
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
张高明医生
可以到当地市级医院化验
张高明医生
县级医院不一定开展这项化验
患者
医生让我3个月后再复查一下
张高明医生
如果促甲状腺素受体抗体是正常的，也可以考虑停药
患者
哦哦
张高明医生
这项结果是停药的一个重要指标
患者
有空去做下
张高明医生
甲亢的停药指征包括以下几点： 1. 甲亢症状缓解，甲状腺缩小，突眼改善； 2. FT3、FT4、TSH正常，TRAb（促甲状腺素受体抗体）转为阴性； 3. 疗程达到1.5-2年或以上； 4. 药物维持剂量很小，即甲巯咪唑片每天用量小于10mg或者丙硫氧嘧啶片每天用量小于100mg。 以上几个指标需一起达标，若达不到上述要求者，应延长抗甲状腺药物的疗程。
患者
我现在吃药一天半片
患者
有什么根治的办法吗？
张高明医生
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张高明医生
有这项化验，但是没有看到这个结果
张高明医生
再找找看有没有这个结果
张高明医生
甲亢也是可以治愈的
张高明医生
口服抗甲状腺药物治疗也是可以治愈的
患者
好
患者
我去看看
张高明医生
找找这个结果吧
患者
那个结果到下周二才会出来
张高明医生
那等这个结果出来吧
张高明医生
药物还按照目前的剂量服用
患者
他说我的那个结果偏高，怎么办？
张高明医生
哪个结果呀？甲状腺过氧化酶抗体吗？
患者
对
患者
影响什么吗？
张高明医生
针对这项抗体升高，目前没有特效药。也不需要药物干预
张高明医生
对甲状腺功能的治疗结果也没有影响
患者
对身体有害吗？
张高明医生
主要是对甲状腺组织有免疫损伤
张高明医生
现在已经有甲亢了，这项化验结果也可以忽略了
患者
平时需要注意什么吗？
张高明医生
低碘饮食
患者
好
张高明医生
等促甲状腺素受体抗体的结果出来之后再联系吧
张高明医生
目前甲状腺功能也是正常的，继续按照目前的药物剂量服用
患者
医生，要不我们加个微信吧，等周二结果出来了，我在联系你，好吗？
患者
我可以另外付费的
张高明医生
平台也不允许私自联系啊😊
患者
那我下次怎么找你呀！
张高明医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
张高明医生
请点击“关注”，如果后续有问题方便再联系。
患者
好的吧
张高明医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
嗯好
张高明医生
嗯嗯
患者
甲状腺功能正常，是不是一个很好的结果？
张高明医生
对，是的
患者
嗯嗯，谢谢医生😁
张高明医生
只有应用小剂量的抗甲状腺药物长期把甲状腺功能维持在正常范围内，促甲状腺素受体抗体转为阴性后，抗甲状腺药物的治疗疗程足够，才可以考虑停药。
张高明医生
因为甲亢容易复发，所以要足疗程治疗。
患者
嗯嗯，好的，谢谢
张高明医生
不客气
患者
主要快结婚了，也想赶紧好了，想停药了
张高明医生
你现在甲状腺功能也正常了，疗程两年也够了。就等促甲状腺素受体抗体的结果了。
患者
嗯嗯好
张高明医生
如果这项化验结果也是正常的，也可以考虑停药。
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咨询时间: 2023-02-12
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