春雨医生

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患者

持续低烧三个月,早上正常下午37晚上37.2,总是头晕头痛乏力嗜睡腰背酸痛,全身老发虚热冒汗经常胸口刺痛或者发闷,有时还恶心。血常规血沉查过,二月拍过胸片正常,去过五官科拍了鼻窦ct只是轻微慢性鼻窦炎医生说没什么事,去呼吸科给医生看了做过的血液检查医生也只是叫我记录每天体温,也没让我做检查就让我回家了。搞半天到现在还是不知道咋回事,这咋办?(女,17岁)

刘康康医生

您好,正常体温在36到37.2

刘康康医生

您可以拍个肺部ct,tspot,重点排除下结核看看,如果没有问题考虑正常体温

刘康康医生

体温一天中可以波动

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患者

血沉正常可以排除吗?我有去本地医院看过呼吸科 医生没给开说不像。。

刘康康医生

是的,确实不像,因为血沉正常!片子也没有问题!但是有盗汗,所以建议胸痛,所以建议拍个ct更清楚

刘康康医生

不知道反酸烧心吗

刘康康医生

体温呢不算高

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患者

盗汗没有 是平常发虚热想冒汗 我以前有胃病以前是有的 最近好起来没有了

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患者

C反应蛋白有判断价值吗?

刘康康医生

这个和血沉有重叠的地方!有一定意义

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患者

耳鼻喉科呼吸科都看过了 都感觉没什么用 三个月了现在如何办?

刘康康医生

嗯嗯,您体温是正常的,半夜有没有憋醒?胸口按压痛吗

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患者

没有 没有

刘康康医生

嗯嗯

刘康康医生

心理压力大吗

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患者

我去呼吸科医生也问这个。。我觉得还好吧 就是自己身体老不舒服找不到原因会比较担心忧虑 其他没有什么特别的。

刘康康医生

现在看问题不大

刘康康医生

排除结核,可以慢慢调理下!体温不高!坚持监测就可以

刘康康医生

如果非要查出什么病,可能要花很多钱

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患者

不知道上面那句话是要我再去检查排除结核还是已经可以排除结核?确实也希望没问题,但是感觉已经比较严重影响学习了,上课老发虚热想睡觉没法集中精力 想趁暑假搞清楚。。。

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患者

如果要弄清楚怎么回事要做哪几项检查?

刘康康医生

我建议的只是一项,如果非要找发热原因,你的温度没有超过37.2,没有意义的!

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患者

现在就是可以不用担心结核了吗?

刘康康医生

现在还不行,需要检查后才可以

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患者

有一种血液检查叫抗核抗体检查可以排除吗?ct今年做两次了片子拍了一次实在不敢再做辐射检查了

刘康康医生

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患者

听的稍微有点糊,意思就是结核抗体检查也不好排除,做了没什么用是吗?想做这个主要也是为了放心,毕竟三个月了天天想到底会不会是结核也很不舒服,搁着既不放心也不是办法

刘康康医生

这个如果是阴性会更放心

刘康康医生

但是不一定可以排除

刘康康医生

您现在ct检查没有问题,所以不用太担心

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患者

不是的我没有做过肺部ct 仅仅在二月还没开始低烧时拍了个正常的胸片

刘康康医生

那需要做一个

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患者

还是怕ct辐射太大,今年做太多次了…您觉得有必要做吗?我们这里医生也不给开

刘康康医生

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患者

因为去年底主要是头晕后背酸痛缓解不了2月医生就让拍胸片腰椎ct,今年怀疑鼻窦炎又拍鼻窦c

刘康康医生

嗯嗯

刘康康医生

从现在情况看,结核可能性也不大,您也不用太担心!鼻窦炎也可以引起发热

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患者

当时也是这样想的,但是鼻窦ct显示鼻窦炎比较轻而且判断为慢性,应该不会引起发烧头晕吧?

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咨询时间: 2017-07-16
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刘康康
刘康康  呼吸内科 医师
65555部队医院
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