请问一下医生？胸前区有两三个地方疼痛，请医生帮我鉴别一下，是心脏痛还是神经痛？昨天下午六点多疼痛，一直疼到九点多十点，每次疼痛三五分钟或者十分钟或者几秒钟，再休息个三五分钟又继续，就像这样，断断续续的搞了几个小时了，不是很痛的样子，就是突然有一点儿痛，十点的时候慢慢睡着了，就感觉不到，能帮我鉴别一下这种痛是什么痛？就是必须要做冠脉CT和造影才能明确吗？医生们就这样的判断不了吗？（男，45岁）这种情况从去年11月份到现在，几乎天天都有，要是时间有长有短有时候几秒钟吧，有时候几分钟，一天搞个五六次，七八次，最短的时候一天两三次，像这样

血糖血脂血压怎么样，空腹血糖偏高，查过糖耐量吗，有抽烟，有症状，足够建议进一步查冠脉造影或是冠脉CTA，验前概率很高的，我的建议还是可以查个冠脉CTA，平板的阳性率不高，另外，越是担心，这类患者也更应查，因为不查，心理压力更大，你可以直接做冠脉造影，做了没事就不用担心，造影并没有什么很大危害，只是一个有创的检查方式，你这个也是心脏神经官能症，不做造影就越担心，一种恶性循环，很多地方都是可以在日间手术中心做，可疑冠心病观察，很有必要查冠脉造影或是冠脉CTA，时间也足够长，住院查冠脉造影，心理因素也很明显，转移下注意力，希望能你一步检查，不要猜。