春雨医生

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老人女性76岁,一周前两腿,面部肿,伴随恶心。去医院化验做尿检,PH值高,红细胞,白细胞值高4—5倍。静脉注射阿洛西林钠消炎针五天了,症状依然存在。血清化验尿素值高,平均血小板体积微高(女,76岁)

郝建兵医生

你好,首先非常感谢你的信任,有没有相关的化验单上传上来,我详细看一下

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郝建兵医生

你好,抱歉没有及时回复你,从你提供的化验单来看,第一,尿化验中白细胞和红细胞异常,提示可能存在泌尿系感染, 第二,血常规化验基本没有太大问题 第三,你说的血尿素偏高,如果只是单纯血尿素偏高,血肌酐正常,也不代表一定存在肾脏功能问题。 综合目前的情况而言,从化验单结果来看提示可能存在泌尿系感染,但一般不会导致脸部,腿部水肿,需要排出有无其它导致水肿的疾病。如果水肿并不是特别严重,可以先治疗泌尿系问题,目前已经使用抗炎药物一周效果不好,需要考虑更换药物比如左氧氟沙星或头孢克肟

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静脉注射阿洛西林钠一周,肿胀有所变化,但是下肢依然水肿伴随恶心。

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需要进一步检查哪些项目

郝建兵医生

第一,泌尿系超声,排出泌尿系由于梗阻等结构性异常 第二,化验肝功,甲状腺功能,血糖 第三,下肢静脉血管超声

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如果是泌尿感染一周消炎针也应该消除了吧

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以前有过肾盂肾炎

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现在腿肿状态

郝建兵医生

第一,目前腿肿的比较明显,泌尿系感染比如肾盂肾炎主要是发热腰疼尿路刺激症状,一般不会出现下肢水肿的。泌尿系感染使用一周消炎药物后需要复查一下尿常规。 第二,导致腿肿常见原因包括,肾脏疾病但是从你上传的尿常规来看尿蛋白正常,不符合严重肾脏问题导致的水肿,肝脏疾病,需要化验肝功。心脏疾病需要心脏超声排出心脏问题,甲状腺功能问题也会水肿,下肢血管问题也会出现水肿。

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好的

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谢谢

郝建兵医生

不用客气

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咨询时间: 2021-10-30
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郝建兵
郝建兵  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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