春雨医生

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患者

医生您好,我25岁,男,身高175,体重122斤,偏瘦。我体检的时候查出尿蛋白有一个+,后来多次去医院检查尿常规,尿特定蛋白,24小时定量蛋白,肾功能。有时候正常有时候尿蛋白会有一个+或者弱阳性,自己经常用试纸在测,偶尔还会有尿胆原跟胆红素阳性。泌尿系统b超正常,血压70/130左右,肌酐85左右,尿酸280左右。身体无任何不适。尿比重高的时候尿蛋白经常会有一个➕,比重低的时候正常。我上午基本不撒尿但是下午尿比较频繁,基本无夜尿。喝茶喝得比较多。一天当中不同时段的尿比重会相差很大(1.005-1.040)。下面是我近三个月的检查报告。(男,23岁)
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张优医生

你好,刚看到,除了图片中这些检查和泌尿系统超声,还做过其他检查吗

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患者

没有了,其他还应该做哪些检查。我这几天就去做?

张优医生

身材偏瘦,单纯轻度蛋白尿,要排除一下胡桃几综合征,做一个血管彩超最好

张优医生

胡桃夹综合征

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患者

好的,那一天当中尿比重相差较大,这种情况正常不?

张优医生

尿比重变化和饮水量、运动情况平行吗

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患者

嗯嗯喝水多比重就低,就频繁。但是我上午喝水喝的也比较多,比重还是很高,尿量也比较少。下午的尿量远远多于上午。

张优医生

一晚上饮水量少,尿液比较浓缩,水喝下去到吸收入血、再到从尿中排泄,需要时间

张优医生

没有夜尿增多,没有持续的蛋白尿,总体来说没有大问题

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患者

晚上我睡觉杯子盖的比较多,出汗也多。

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患者

那我肌酐85左右有没有偏高,有没有必要做ECT这种

张优医生

出汗多、饮水量少,尿液浓缩会比较明显,比重偏高也正常

张优医生

我认为问题不大,不一定要做ect

张优医生

肌酐是肌肉代谢的产物,只要人心脏在跳、心肌在运动,在呼吸、呼吸肌在运动,在走路、活动、骨骼肌在运动,就会不断的产生肌酐,当肾功能好的时候大部分肌酐是可以被肾脏排泄出去的,血里可以维持在很低的浓度。 每个人的新陈代谢情况不同、饮食习惯和运动量不同,肌酐产生的量会有差异。总体来说,年轻、男性(新陈代谢快)、肌肉含量高(爱好健身、体能训练较多)、喜食荤的人,肌酐水平整体会高于年老、女性、不运动、食素的人

张优医生

不过如果这个问题确实困扰到你了,做一个也无妨

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患者

我睡觉前尿比较频繁,但是睡着后基本不会半夜起床撒尿。

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患者

ECT对身体影响大不大,准确率怎么样,我听说这个测出来的肾小球过滤率偏低,不知道是不是这样

张优医生

说明睡眠质量比较好、肾小管浓缩功能正常

张优医生

ect是比较准确的,测的是真实的肾小球滤过率,比抽血验肌酐代入公式算出来的估算肾小球滤过率准确。对身体没什么影响,肾功能不全的病人都可以做,不会加重肾脏损伤

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-10-17
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张优
张优  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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