春雨医生

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患者

您好,我父亲61岁,去年底在友谊医院做了胃肠镜显示有食管返流和浅表性胃炎,近日不打嗝也会偶尔觉得食管烧心火辣辣的,频率有时候一两天有时候两三天。3月12、13日前胸有隐痛,14号晚上9点前胸痛看急诊,在急诊做心电图和查血,医生说问题不大,吃了丹参滴丸有好转。回家吃了一周丹参滴丸,至今隔二、三天胸部心脏位置有隐隐发梗,时间不长,几秒至一分多钟。3.25看了内分泌科基本诊断有糖尿病,3.29看心内科,医生怀疑胸痛与食管返流有关,去年11.29在友谊医院做过冠脉增强cta,显示有25-69%狭窄。想请问医生食管返流la-b是否会引起胸痛?需要如何治疗或者做什么进一步检查呢?(男,62岁)
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吕富靖医生

你好,症状上考虑胃食管返流的症状可能性大

吕富靖医生

可以按照胃食管返流治疗二周,看看症状能否明显改善

吕富靖医生

莫沙必利5mg一天3次,饭前;耐信20mg一天一次,饭前

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患者

您说的症状包含胸痛吗?因为当时胃肠镜之后被告知问题不大,我们就没有立即复诊消化科。但是现在的胸痛持续出现,切结合之前冠脉增强ct的结果,我们很担心是心脏问题,是否要同时就诊心内科做心脏的进一步排查呢?

吕富靖医生

心内科肯定要筛查的

吕富靖医生

反流性食管炎少数情况下可以引起胸痛

吕富靖医生

但要排除心脏疾病

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患者

那仅从消化科这边看,这个症状严重吗?是一遍服药治疗食管返流一遍就诊心内科吗?报告中提及的浅表性胃炎是否需要治疗

吕富靖医生

浅表性胃炎不需要治疗

吕富靖医生

如果排除心脏问题,可以按照反流性食管炎治疗,看看症状能否改善

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患者

好的,他的结肠镜和切息肉的病例报告有什么问题吗?是否需要处理

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吕富靖医生

息肉已经切除了,不要紧的,良性息肉,一年左右复查肠镜就可以了

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患者

一年就需要复查吗?我以为至少3-5年呢。之前做胃肠镜是因为他总是拉肚子,但是如果检查结果没什么问题,那为什么一直拉肚子呢?

吕富靖医生

1-2年左右复查可以的

吕富靖医生

拉肚子是肠功能紊乱的表现

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患者

怎么治疗

吕富靖医生

如果有症状,可以间断服用得舒特+整肠生治疗

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患者

好的 再请您帮我看下我妈的病理报告

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患者

今年初也是在友谊医院做了肠胃镜 切了一小点息肉 但这个病理报告也还没有回去就诊

吕富靖医生

没事的

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患者

这个病理也没有问题是吧

吕富靖医生

没问题的

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患者

好的 谢谢大夫

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咨询时间: 2022-03-29
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吕富靖
吕富靖  消化内科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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