患者
类风湿关节炎。。。。。。（女，29岁）
王晓东医生
你现在有什么症状吗？
王晓东医生
多久了，确诊了吗
患者
膝盖一直发凉，有时候发热，不疼不肿，四年前有一次腿疼去风湿免疫科就诊，说是未分化关节炎，当时血沉很低，ccp.阴性免疫蛋白也是阴性，就是类风湿因子20处于边界值，
患者
之后吃了五个月药，吃的正清风痛宁，血府逐淤口服液，之后停药了，但是现在一到天气变的时候膝盖就发凉，有时候发热，。
王晓东医生
类风湿因子处于临界值不一定是类风湿关节炎
王晓东医生
另外受风就发凉跟类风湿关节炎关系不大，因为类风湿关节炎的主要表现是手足小关节肿胀，疼痛，晨僵
王晓东医生
而你的情况明显不符合类风湿关节炎的症状
王晓东医生
建议你去当地医院找中医看看，因为中医看这种怕冷效果还是不错的，可以用些祛风散寒的中药，比如制川乌
患者
嗯嗯嗯。
患者
之前前四年那次就是一开始就是腿疼的走不了路，后来手也疼，有两天晨僵，手，后来吃药没有了，之后这几年就是腿不得劲，
患者
天气冷，比如晚上睡觉水放在外面，感觉会有一点点针扎感
患者
但是四年前那一次查我的各项指标正常，类风湿因子处于临界值，20，然后但是医生说我不是类风湿，最后说我是未分化关节炎。因为ccp.阴性。
王晓东医生
你描述的症状，也不符合类风湿关节炎的诊断，至于是不是未分化关节炎，还需要再抽血查查抗核抗体，ENA谱，HLA_B27
王晓东医生
如果这些检查都是阴性，那就无法确诊具体是什么病
王晓东医生
也可能是未分化关节炎
患者
可是医生说我是未分化
患者
那我问题大不大
王晓东医生
你这种不算严重
王晓东医生
起码不会像类风湿关节炎需要终身吃药
患者
那我一到天气不好腿就有点不得劲，
患者
怎么办啊。
患者
天气好就没事
王晓东医生
这种情况建议你服用中药调理
王晓东医生
效果很理想
患者
嗯嗯嗯。
患者
就是四年前我有天穿的特别少，然后第二天腿疼，去查的，当时头一天吃了颗避孕药，跟避孕药有没有关系。
患者
那我怕不怕老了残废
王晓东医生
跟避孕药没啥关系
王晓东医生
你这种只是怕冷，不会残疾
患者
嗯嗯。就是有时候天很冷个，感觉手会有针扎感，前两天天气变冷，我这腿就有点不得劲，一会发凉，一会发热，手有针扎感，就跟神经疼一样。我感觉我如果特别在意的话，就会有这种感觉，如果我忙开，也没有这种感觉。
患者
但是腿这个感觉明显，比如天气一变，手针扎，手上关节不得劲一两下，也不是疼，不明显，就是腿明显。我才32，我感觉我人生。。哎，这该怎么过余生啊。
患者
医生？？
王晓东医生
你好
王晓东医生
昨天太晚了睡着了
王晓东医生
你说的针扎感一般是神经病变，这种感觉不至于导致残疾，而腿上怕冷也不会出现残疾，但是如果不及时控制可能会越来越严重，会出现大家说的“老寒腿”
王晓东医生
由于只是怕冷，检查结果都是正常的，针对这种症状，目前我们都是用中医治疗
王晓东医生
具体的治疗方案还需要根据你的舌苔，脉象及其他方面的综合情况来选择用药
王晓东医生
还有就是不要老惦记着你的手跟腿，心理作用也很重要，所以平时该干啥干啥，保持良好的心态
患者
那我找个什么样的中医啊。
患者
找个什么样的中医啊
王晓东医生
可以去中医院风湿科找中医执业医师
患者
嗯嗯我知道了，找个好中医。
患者
那你说我找个中医治疗后会有成效么。
王晓东医生
那就要看你找的中医给不给力了
患者
嗯嗯，你有没有推荐的中医啊。
患者
我才30
患者
是不是由于我个人的体质
王晓东医生
不知道你们当地都有啥名医
患者
嗯嗯，
王晓东医生
所以没办法给你推荐
王晓东医生
你直接去省中医院风湿科就诊吧
王晓东医生
看看当地都有哪些专家是名医，擅长看风湿病，找她们就行了
患者
嗯嗯嗯嗯。
患者
嗯嗯，为什么我年纪轻轻就得这种病
王晓东医生
你好
王晓东医生
从西医方面来讲，因为检查都正常，你目前诊断还不明确，或者说不能算是病。从中医角度来看，属于良性风湿，这个跟体质，环境，心情等因素有关系
患者
嗯嗯嗯嗯，。我知道了。我就是近几年心情不好。
患者
我知道了，找个好中医，我自己也放松心态
患者
类风湿因子高是不是也不得确定是类风湿？
王晓东医生
类风湿因子高也不一定是类风湿
王晓东医生
5%的正常人也会有类风湿因子
患者
嗯嗯嗯。我知道了，我就去我们长治市中医院看看。找个好中医，
患者
先得查一下，是吧，查一下指标
王晓东医生
是的，查查之前发给你那些指标
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咨询时间: 2020-09-19
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