患者
医生您好，我爷爷去医院检查，尿素和肌酐高，请问医生这是由什么引起的呢？有无特效药？（男，66岁）
房艳辉医生
您好，化验的是血还是尿
房艳辉医生
有什么症状吗？
房艳辉医生
如果是血的结果，那应该是肾功能异常，要看是急慢性，找病因的，以往有无慢性肾炎，高血压，糖尿病之类的病史？
患者
血检的
房艳辉医生
如果是急性，去除急性诱发因素最重要，慢性一般吃保肾排毒药物，也要对因治疗的
患者
有高血压
患者
二十多年的高血压
房艳辉医生
最好把化验单传上来看看
房艳辉医生
是轻微高还是重度高
房艳辉医生
另外尿常规化验了吗
房艳辉医生
有无贫血，酸中毒，钙磷钾这些结果
房艳辉医生
肾脏大小如何，做肾脏彩超没有
患者
您稍等 我跟他要一下化验单
房艳辉医生
如果是慢性，肾脏超声回声会增强，肾会萎缩
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
诊断书是这样的
患者
尿常规化验是正常的
患者
红细胞和血红蛋白都高
房艳辉医生
刚算了下，肾小球滤过率是60
患者
全腹检查彩超没发现异常，只有一点脂肪肝
房艳辉医生
相当于慢性肾脏病的2期接近3期
房艳辉医生
因为长期高血压的话控制不好可以高血压肾病的
房艳辉医生
如果只有一次异常可以过一两周再复查一次
患者
那请问这个原因就是高血压吗？
房艳辉医生
如果没有其他基础的病，那首先要考虑这个
患者
以及如何治疗呢？
房艳辉医生
一般用一些保肾排毒药维持
患者
可是我爷爷本来就是医生，每天都在吃降压药，血压也不算高
患者
具体是什么药？
房艳辉医生
比如开同，尿毒清或者析清，金水宝或百令胶囊
房艳辉医生
血压要稳定在130/80以下
房艳辉医生
随着年龄增大肾功也会生理性退化的，再加上高血压病，对肾影响就会越来越大
房艳辉医生
如果肌酐超过250，有些种类的降压药就不能吃了，比如普利类和沙坦类
患者
好的好的，那请问医生，光吃药可以吗
患者
还需不需要做其他的治疗
患者
可以根治的那种
房艳辉医生
这种肾功异常的话是没有根治方法的
房艳辉医生
一般都是对症维持延缓进展
房艳辉医生
日常饮食不用特别限制
房艳辉医生
但是避免过高蛋白摄入，比如每天吃很多肉蛋豆奶制品
患者
唉 好吧 谢谢您了医生
房艳辉医生
平时注意避免肾损害因素，比如感染，腹泻脱水，不明成分的中药，可能伤肾的止痛药等，如果必须用药要告知医生自己的肾功有点不好，及时减量，因为基本大多数药物都是肝脏解毒肾脏排毒
患者
吃药的话就是这几种 不管哪一期都是对吗 比如开同，尿毒清或者析清，金水宝或百令胶囊
房艳辉医生
没透析的都是药物治疗
患者
好的，感谢医生！😭
房艳辉医生
不客气
房艳辉医生
定期复查，每2-3月查一次
房艳辉医生
稳定的话，至少半年也要复查一次
患者
好的，感谢您
房艳辉医生
因为肾病大都没症状，可能有人有点水肿，夜尿，有的人就没感觉，发现时候肌酐就很高很高了，所以还是要定期复查肾科随诊
患者
是的，明白了，多亏遇到您了，谢谢您讲解的这么清楚💝
房艳辉医生
不客气，有问题随时联系
患者
医生再问下您，如果肌酐超过250，有些种类的降压药就不能吃了，比如普利类和沙坦类，那吃什么好呢？
房艳辉医生
除这两种之外的一般都可以
房艳辉医生
比较常用是地平类
房艳辉医生
这得具体分析，不是绝对的，降压药都是动态结合个体情况调整的
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咨询时间: 2020-08-28
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