患者
乐医生您好！尿培养结果是无细菌，什么意思呀（女，36岁）
乐璟云医生
你好，尿培养未发现细菌说明是好的，如果怀疑有尿路感染一般都要求做这个。
患者
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患者
前两天做的尿常规，您看一下
乐璟云医生
存在血尿，是在例假期间吗？
患者
现在没有哪不舒服，就是从六月一号首次出现尿频尿急尿出血，打了5天的头孢噻呜钠。
患者
接下来每个月复查都有隐血，还有红细胞。
患者
不在月经期
乐璟云医生
血尿可以明确的。血尿原因很多，肾脏方面可能急性感染后肾小球肾炎、慢性肾炎、泌尿系统外伤、胡桃夹综合征、泌尿系感染、结石、肿瘤、多囊肾出血，建议进一步肾内科就诊。肾外因素也有很多，建议血液系统出血性疾病。
患者
b超，肾功能都做了，没问题。
乐璟云医生
尿频尿急症状还有吗？
乐璟云医生
结果可以发我看一下。
患者
PPD结核皮试，阴性。
患者
请问我需要做什么检查。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
尿频尿急症状没有呢？
乐璟云医生
您是36岁，体重多少？
患者
159公分，116斤
乐璟云医生
血压怎么样？
患者
血压正常
患者
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乐璟云医生
结合您的性别年龄体重，计算得你的肌酐清除率73.2。肾功能还是有下降的。建议低盐低蛋白饮食，规律作息，避免劳累。建议进一步肾内科就诊，复查尿常规，尿红细胞位相，肾功能，ANCA系列，抗GBM抗体，抗“O”抗体，抗核抗体系列，泌尿系B超，肿瘤标志物等，必要时行肾穿。肾外因素也有很多，建议血液科进一步诊治排除出血性疾病。
患者
肾功能结果肌酐是82
患者
73.2是什么意思呀
患者
我准备在做尿红细胞位相检查
患者
你上面说的好多项目我已检查了。
患者
结果都正常
患者
现在就是隐血，有什么好的建议吗？
患者
盼回复！
乐璟云医生
肌酐是86。肾功能要看根据年龄性别肌酐得出的肌酐清除率，73.2ml/min。正常一般大于80。
患者
我的结果肌酐是82
乐璟云医生
建议低盐低蛋白饮食，规律作息，避免劳累。建议进一步肾内科就诊，复查尿常规，尿红细胞位相，肾功能，ANCA系列，抗GBM抗体，抗“O”抗体，抗核抗体系列，泌尿系B超，肿瘤标志物等，必要时行肾穿。以上检查都查了吗？
乐璟云医生
肌酐和肌酐清除率是不同的概念。
乐璟云医生
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乐璟云医生
您的肌酐86，根据年龄性别肌酐得出的肌酐清除率，73.2ml/min。正常一般大于80。
患者
86不是大于80了吗？
患者
其他结果怎么样
乐璟云医生
对不起，我没有说清楚。您的肌酐86mmol/L。根据年龄性别肌酐得出的肌酐清除率是73.2ml/min，正常一般大于80ml/min。
乐璟云医生
其他结果还可以。
患者
问题大吗？
乐璟云医生
所以建议肾内科检查。
乐璟云医生
早发现，明确病因，早治疗。
乐璟云医生
身上有皮疹关节痛吗？
患者
每次看医生，医生都说没事。不用治疗，只是让我多喝水，勤排尿。
患者
没有
患者
我每次挂的都是肾内科。
患者
医生说排除肾炎。
患者
泌尿系感染，然后我做了尿培养，结果是无菌的。
乐璟云医生
如果存在尿路感染，尿中白细胞会偏高，不过小便检查容易有误差，所以一般都建议多次复查的。
患者
我连续做了三次培养
患者
都是无菌
患者
但是一直有红细胞
乐璟云医生
建议先饮食控制，清淡饮食，避免劳累，避免使用肾毒性药物。2周后再至肾内科就诊。
乐璟云医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：结合您的性别年龄体重，计算得你的肌酐清除率73.2。肾功能还是有下降的。建议低盐低蛋白饮食，规律作息，避免劳累。血尿可以明确的。血尿原因很多，肾脏方面可能急性感染后肾小球肾炎、慢性肾炎、泌尿系统外伤、胡桃夹综合征、泌尿系感染、结石、肿瘤、多囊肾出血，建议进一步肾内科就诊，复查尿常规，尿红细胞位相，肾功能，ANCA系列，抗GBM抗体，抗“O”抗体，抗核抗体系列，泌尿系B超，肿瘤标志物等，必要时行肾穿。肾外因素也有很多，建议血液科进一步诊治排除出血性疾病。
患者
你说的好害怕！
患者
医生一直说问题不大，听你说的我一颗心又悬起来了。
乐璟云医生
对于你的情况，肾炎首先考虑，尿路感染不能除外。肿瘤、结石、外伤、多囊肾可能性不大。
患者
医生说我不是肾炎啊！
患者
您是通过肌酐低于80判断的吗
患者
我做了几次肾功能检查，医生都说没问题的。
乐璟云医生
血尿，肌酐清除率下降。
乐璟云医生
建议可至三甲医院进一步就诊。尿红细胞位相结果出来了吗？
患者
我做过尿红细胞位相
乐璟云医生
所以结果出来了吗？
患者
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患者
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患者
这是6月份查的
患者
我准备过两天在去复查一下尿常规
患者
复查一下尿红细胞位相
患者
尿三杯有必要做吗？
乐璟云医生
尿红细胞位相提示小红细胞、皱缩红细胞，显示非均一性红细胞尿，肾小球性血尿要考虑，不过一般来说肾小球性血尿会伴有蛋白尿。尿三杯可以做一下。
患者
尿红细胞位相问题大吗？
乐璟云医生
有问题，以上已说明。
乐璟云医生
建议肾内科进一步诊治。
患者
哦！谢谢！
乐璟云医生
😊
乐璟云医生
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咨询时间: 2016-09-17
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