患者
关节活动会咯咯响几下，比如脚，膝盖，腰。脚关节有时会感觉活动不开，会酸痛，不敢用力。是风湿还是关节炎啊?（男，33 岁）
方荔玮医生
您好，这种情况多久了？
方荔玮医生
首先，请允许指出您概念上的错误。
患者
很久了，以前只是轻微的，这次脚关节酸痛，不敢向外用力
方荔玮医生
[自动回复]您好，现在太晚了，先休息，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
方荔玮医生
咱们日常说的风湿，其实是一大类疾病，涉及过百种疾病。常见的类风湿关节炎、痛风、骨质疏松、红斑狼疮、干燥综合征、痹症等等，都属于风湿病的范畴。常常有关节痛、关节肿、关节响、晨起时活动僵硬、口腔溃疡、日照后皮疹等等。所以可以看出关节炎只是风湿中的一小部分。
方荔玮医生
您在么？
患者
在啊！
方荔玮医生
已经解释了，您的首问中，风湿和关节炎的关系
方荔玮医生
您有关节酸痛，症状反复，需要考虑风湿病。至于是哪一类型，需要进一步完善病史和相关检查。
方荔玮医生
请问，您踝关节酸痛，有没有肿？
方荔玮医生
您在线么？
方荔玮医生
您好，能回复提问么？
方荔玮医生
请问，您踝关节酸痛，有没有肿？
方荔玮医生
您好，您看看，已经深夜了，咱们能不能有效率的咨询？
患者
没有肿，可以正常走和跳。就是不可以左右歪脚很疼，和扭到感觉一样
患者
但不是扭到了
方荔玮医生
是一侧踝关节还是双侧踝关节？
患者
只有一边
方荔玮医生
左还是右？
患者
左
方荔玮医生
其他部位有没有？比如手、膝关节等。
患者
没有，就腰中间偏下有点点感觉
方荔玮医生
腰椎的部位？
患者
就脚比较严重，能前后动，不可以左右动
方荔玮医生
腰中间偏下，是哪一种感觉？
患者
腰是弓腰，或者座不直是就有这种感觉
方荔玮医生
您的资料提示是男性，33岁。您的工作性质是经常站立或者长时间坐椅子么？
患者
站立或者平常开车
方荔玮医生
您腰部的症状，需要考虑腰椎间盘膨出或者腰肌劳损可能。
方荔玮医生
可以完善腰椎磁共振检查明确。
患者
脚呢？现在贴了风湿膏更疼了
患者
我这种情况挂号挂什么科？
方荔玮医生
踝关节痛的地方，摸起来烫么？
患者
不烫
患者
脚关节平时一活动软骨会响，现在只能前后，左右不能，感觉有根筋拉住的感觉
方荔玮医生
您完善过踝关节的检查么？比如X线摄片
患者
没有
方荔玮医生
您需要完善踝关节的磁共振检查
患者
这种情况会有哪些嫌疑
方荔玮医生
您自述反复踝关节疼痛，表现为左右活动受限。但是踝关节没有肿、没有烫。而且自述没有扭到外伤过。而踝关节关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。包括胫侧副韧带和腓侧副韧带等。这些韧带起的作用是保护并限制踝关节过度活动。当这些韧带损伤时，会出现踝关节在某一方向运动时疼痛。
方荔玮医生
完善踝关节的影像学检查，同时也能排除局部骨折、骨裂等可能。
患者
好的，感谢您诊断。
方荔玮医生
您可以就诊当地医院的骨科挂号
患者
好的
方荔玮医生
那还有什么需要咨询？
患者
没有了
方荔玮医生
谢谢您的信赖！祝您和家人健康！之后，请对我的服务评价一下（很满意😂）或者通过咨询页面送❤意。🙏🙏。 以后有什么事情还可以咨询我 ！谢谢！
患者
/:ok
方荔玮医生
感谢
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咨询时间: 2018-07-31
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