患者
你好，我的过敏性鼻炎犯了，能帮我开地氯雷他定的处方吗（女，22岁）
张鹏医生
这种情况多长时间了？
患者
今年第一次犯，这两天一直狂流鼻涕，一吹风就打喷嚏
患者
前两年经常鼻炎，校医院的医生给开了地氯雷他定，吃着很好用。后来不知怎么鼻炎就好了，好久没犯过了，突然又开始了
张鹏医生
嗯嗯，局部用过鼻喷药物么，如果局部用药能缓解症状，可以先局部用药
患者
我用过学校给开的喷剂，忘了叫什么了，那个不好用，用了还是一直流鼻涕
张鹏医生
辅舒良用过么
患者
没有
患者
我去搜了一下，是丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的别称吗，那我用过，校医院给开的就是它
张鹏医生
效果不好么
张鹏医生
你当时用了多久
患者
没有效果
张鹏医生
效果不好的话可以加口服药物一起治疗
患者
以前每次鼻炎都是先喷它，感觉没效果之后才会吃药
患者
感觉喷剂对我的作用接近于零
张鹏医生
一般原则上是先局部用药，局部用药效果不好再配合全身用药，局部用药副作用也更小，喷鼻剂可以用药时间更长，控制和预防发作的效果更好
张鹏医生
也可以换其他品牌的，比如布地奈德鼻喷雾剂 或者糠酸莫米松鼻喷雾剂
患者
但是喷剂效果不好啊😭我上课之前喷上，还是流了一节课的鼻涕，太崩溃了😭
张鹏医生
同时配合口服抗组胺药，症状改善后先停口服药，鼻喷药继续用一段时间维持
张鹏医生
你的症状是流涕很厉害是么
患者
是的，流很多鼻涕，鼻塞，严重一点会打喷嚏流眼泪
张鹏医生
那你现在是只想开地氯雷他定片还是同意我的建议加喷鼻剂一起用呢
患者
目前只需要开地氯雷他定，我室友那里有一瓶多的布地奈德，我用用看
张鹏医生
好
张鹏医生
布地奈德你有的话可以一天喷两次，早晚一次，最好坚持喷2周左右再逐渐停药
患者
好的
患者
谢谢医生
张鹏医生
嗯，不客气
张鹏医生
希望能帮助到你
张鹏医生
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咨询时间: 2023-08-31
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