患者
我妈妈今早突然头晕，做了磁共振 血压180/100 今天之前血压吃着药一切正常，然后最近两天老是睡不着觉（女，59岁）
原先没有其他病，就是高血压 一直控制的很好
这边医院说是有脑梗灶 让住院治疗 我怕我们小地方诊疗条件不好，耽误病情 想麻烦您给看一下
目前主要症状就是失眠 血压高
还有头晕 不是那种眩晕 就是头昏昏沉沉的
坐标山东日照 麻烦您不忙的时候给我看一下 我一直在线
吃的降血压要是卡维地洛 倍他乐克
打针的时候吃了安博诺 现在血压161/90
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乌欣蔚医生
你好，老人从今天开始头晕是吗？
患者
是的
患者
昨天一晚上没睡
患者
今天早上4点左右开始头晕
患者
九点多上的医院
患者
11点做的磁共振
乌欣蔚医生
头晕跟体位改变有关系吗
患者
做起来头晕
患者
躺着不晕
乌欣蔚医生
每次持续多久？
患者
做起来一会就不晕了
患者
一低头就晕
患者
不是眩晕
乌欣蔚医生
有没有天旋地转，恶心呕吐
患者
没有
患者
这些症状都没有
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
她之前除了高血压还有其他慢性问题吗
患者
就是头感到土话就叫做雾雾整整
患者
没有
患者
只有高血压
乌欣蔚医生
好的，雾雾蒸蒸😁
患者
对对
乌欣蔚医生
磁共振有报告吗？看着序列不全
患者
有 我这就拍给您
患者
可能发上去是乱的
患者
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乌欣蔚医生
你发的看的很清楚，就是没看到DWI序列
患者
哦
乌欣蔚医生
有一个看上去很黑的序列，你看看有吗，有的医院可能不做
患者
没有
患者
我给您拍报告吧
患者
稍等
患者
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患者
是这个吗
乌欣蔚医生
果真是没那么序列
乌欣蔚医生
影响也不太大
患者
您看有必要我再去做一次吗
乌欣蔚医生
不用再做了
患者
好的
乌欣蔚医生
看着有点缺血灶，跟高血压有关
患者
我妈怕脑出血 我父亲就是脑出血好几年了
乌欣蔚医生
肯定没脑出血，让老人放心
患者
哦
乌欣蔚医生
可能还是跟脑子缺血灶有关系
患者
接下来需要再去做什么检查吗
乌欣蔚医生
您看您跟老人商量，可以打几天针，也可以我给您开药，您吃几天看看效果
患者
缺血灶需要怎么治疗
患者
好的
乌欣蔚医生
有没有抽血查血糖血脂。
患者
明天早上
乌欣蔚医生
可以，您现在住院了吗
患者
是的
患者
小医院 我怕不好
乌欣蔚医生
要是住院了，就让大夫给您开个颅脑MRA检查看看脑血管，做心脏彩超和颈动脉超声，监测血压，然后抽血查常规项目就可以了
患者
好的
乌欣蔚医生
再问问他们医院是否有脑磁共振的DWI序列，如果有就补做一个，没有也不强求
患者
好的
乌欣蔚医生
您明天做完检查再把结果发我看看
患者
好
乌欣蔚医生
治疗倒没有很特殊的，主要是控制好血压，改善循环的一些治疗
乌欣蔚医生
另外您再观察一下是不是症状跟体位改变明确相关，需要排除耳石症，但耳石症一般发作起来会天旋地转，很少有雾雾整整的。我们主要是怕脑子里有急性的问题，如果真是耳石症这种前庭性的头晕，问题不大，很多人可以自愈
乌欣蔚医生
磁共振就能排除出血，肿瘤，大的脑血栓这些疾病，即使缺少序列，看起来老人的缺血灶也不是很多
患者
好的
乌欣蔚医生
所以我估计没有大问题，您明天再把检查结果发我看看
患者
OK 感谢医生
乌欣蔚医生
没事，那明天再联系
患者
我约好了 明天
患者
明天做mra的时候要不要和他说做一个序列
患者
DWY序列
患者
DWI序列
乌欣蔚医生
您问问他们有没有DWI序列，有的医院做不了，如果没有DWI序列，就不用花钱再重新做一遍
患者
好
患者
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乌欣蔚医生
这个就是有动脉硬化，斑块，你下午出来血的结果再一块发我
患者
好的
患者
脑血管那个也做了 得我妈打完针 我去用电脑解压开 一起发给您
乌欣蔚医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您有时间给看一下
乌欣蔚医生
排的挺清楚的，血管没大问题，抽血指标也没大问题
乌欣蔚医生
当地医院给您用的什么药？
患者
不好意思刚刚开车把我妈拉回了家
乌欣蔚医生
没事，老人症状好点了吗？当地医院给了哪些治疗？让吃哪些药？
患者
丹参 还有一个药止晕的 还有两种药 我忘了 这是点滴 还有吃的药是 朱砂安神丸 阿普唑仑 厄贝沙坦 倍塔斯丁
患者
打的点滴也有被塔斯丁
患者
状态好了 昨天睡了三个小时
乌欣蔚医生
可以，出院让您口服哪些药物？我看看要不要调整
患者
麻烦您了
乌欣蔚医生
阿普唑伦依赖性比较强，可以试试右左匹克隆，不过都要去医院买，药店买不到，属于精二类处方
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-13
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