患者
体检心电图提示ST段改变，这种状况严重吗？通常由于什么原因导致的？会影响入职吗？是否需要复查？（男，33岁）
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聂志扬医生
你好，平时有什么不舒服吗？
患者
平时倒还好，但是紧张的时候会心慌
患者
不紧张的时候一点感觉没有
聂志扬医生
心电图看来可能有点轻微的心肌缺血。
聂志扬医生
如果平时吸烟饮酒，或者劳累压力大熬夜，可能会引起这些改变
聂志扬医生
可以调整一下生活作息，多休息，过段时间复查一下
患者
这种严重吗？通常什么原因造成的？需要复查吗？会不会影响入职？
聂志扬医生
会不会影响入职就要问就职单位了，不同单位可能有不同要求
患者
如果复查没有问题会不会是误诊？
聂志扬医生
这个就是个检查，没有什么误诊之说
聂志扬医生
不同状态下有不同的检查表现，都是正常的
患者
换句话说，如果复查没有ST段变化表示心肌间歇性缺血吗？还是意外正常
聂志扬医生
很可能是间断性的。就是近期没休息好等情况导致
聂志扬医生
或者感冒拉肚子等情况下都可能出现
患者
你的意思是说没休息好也会有这个现象，不一定是病理上的问题？
患者
对了，我有做了心脏彩超
患者
我发给你看看
聂志扬医生
可以
聂志扬医生
如果平时吸烟饮酒，或者劳累压力大熬夜，都可能会引起这些改变，不一定是病理现象
患者
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聂志扬医生
彩超没什么问题
患者
彩超没问题能判断心电图这个ST段改变是不是病理性的吗？
患者
换句话说，除了复查我还需要做其它什么深入的检查吗？
聂志扬医生
彩超不能判断心电图这个是不是病理性的
聂志扬医生
我觉得暂时不需要做了
聂志扬医生
过段时间再复查心电图吧
聂志扬医生
自己调整调整，多休息
患者
好的，一般过多久复查比较好？
聂志扬医生
半个月到一个月左右吧
患者
需要这么久啊？
聂志扬医生
看自己调整情况，说近期又感冒拉肚子或者比较劳累，那就多调整一段时间。
患者
好的，我明白了，我可以多检查几次没问题再去复查
聂志扬医生
可以的
患者
另外问一下心肌缺血属于很严重的疾病吗？
聂志扬医生
要看什么原因引起的和缺血程度。如果只是休息不好导致的轻微一过性缺血，就没大问题
患者
从心电图的ST改变能否看出缺血程度呢？
聂志扬医生
你的不严重
患者
好的，谢谢
聂志扬医生
不客气的
患者
你好，我今天去做了心电图复查，感觉问题比之前还多了，麻烦你帮忙看看
患者
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聂志扬医生
跟之前没什么区别
聂志扬医生
不需要看那个打印出来的心电图机自动判读结果
聂志扬医生
而且你这么短时间就复查，没什么意义
患者
通常需要间隔两周以上复查吗？
患者
为什么还有T波略高尖，左心室高电压啊
聂志扬医生
这个不用管它，心电图机自己读的结果，没有临床意义
聂志扬医生
肯定要调整一段期间复查啊，不然怎么会有改变
患者
但是它影响我入职了
聂志扬医生
这个没办法……你只能后面再复查看看了
患者
好的
聂志扬医生
也没有药能改变它
患者
谢谢
聂志扬医生
不用客气
患者
但是ST段改变这个不是说正常人也有吗？
患者
为什么临床会作为卡住入职的项目呢？
聂志扬医生
卡不卡是单位的规定
聂志扬医生
也不是医院规定的
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咨询时间: 2019-05-17
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