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问题描述:
双臂乏力，感觉运动时肌肉有一种粘滞感？然后手部感觉有一定的不灵活，担心是als（男，17岁）肌肉上有特殊的感觉双臂不知道怎么描述小地方没有三甲查不了肌电图乏力，但是日常生活没有感到明显无力最近也没有怎么运动不知道有没有出现无力
分析及建议:
焦虑导致的躯体化症状，不考虑渐冻症，没什么嘲笑不嘲笑的问题，你这种情况很多人其实，总之不考虑渐冻症，安心就是。
患者
双臂乏力，感觉运动时肌肉有一种粘滞感？然后手部感觉有一定的不灵活，担心是als（男，17岁）
肌肉上有特殊的感觉
双臂
不知道怎么描述
小地方没有三甲
查不了肌电图
乏力，但是日常生活没有感到明显无力
最近也没有怎么运动
不知道有没有出现无力
钟巍医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
最开始的症状是1月19日吧
钟巍医生
以前没有任何感觉
患者
在了解als的典型症状是肌肉跳动后发现自己双臂出现肌肉跳动，以前有没有不知道
患者
那时候就有乏力两天了
患者
然后查的资料
患者
但是当时是全身都跳，双臂尤其是手肘处居多
患者
后来手部跳的比较多
患者
其它地方跳的少了
患者
现在手跳的又少了
患者
双臂出现无法描述的感觉不知道啥时候出现的了
患者
暂时差不多就这些
钟巍医生
基本不考虑渐冻症
钟巍医生
有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情
患者
没有，但是有焦虑现象，但是现在就是担心又有焦虑又有als然后焦虑躯体化夹杂着真正的als的症状，毕竟有的地方是一直跳
钟巍医生
基本不考虑渐冻症
钟巍医生
就是焦虑导致的
患者
哦哦
患者
谢谢医生
患者
你一说没事我右臂奇怪的感觉就暂时减弱了😁看来真的是焦虑，但是左臂的还在😭现在安心啦，谢谢医生
患者
主要是上臂
患者
😁
钟巍医生
没关系的
钟巍医生
放开心态
钟巍医生
不考虑渐冻症
钟巍医生
肉跳也是功能性的
患者
对了，我最近有点口齿不清，这个也没有问题吗
患者
忘记说了
患者
有的字咬不出来
钟巍医生
都是一个问题
患者
也是焦虑是吗
患者
谢谢医生
患者
我听网上说口齿不清都是晚期了，像我这种口齿不清就不是als是真的吗
钟巍医生
焦虑导致的
钟巍医生
不考虑渐冻症
患者
OK，谢谢医生
钟巍医生
如有疑问可以再次追问，祝您和家人身体健康！
患者
很抱歉现在又打扰您了，就是我还是有点担忧，想再确认一下。 1.我先拍一下手部的视频给您看看有没有问题。现在感觉手部好像没有以前灵活，打字没那么精准快速了好像，拿手机也感觉手机比以前重。但是拿筷子是没有感到明显障碍，拉汽车门也能正常打开。 2.我最近感觉上楼梯时感觉身体越来越沉重，不知道是怎么回事，但是腿部目前垫脚走和勾脚走都能正常走个几步。 3.双臂感到无力，但是正常生活没有受到明显影响。没有高强度运动，所以不知道是否真的无力，但是比较轻的东西昨天也能拎起来。 4.我感觉我口齿不清的问题好像在加重？这个我也没有一个清楚的认知，所以我不知道是加重还是没事。 5.手臂肌肉上有我不知道如何描述的感觉。主要在左上臂，手臂其它地方好像也有？ 现在一个最大的担忧还是焦虑夹杂着真正的als症状😭现在整个人还是很害怕的。心理医生建议我来问神经内科的医生😭
钟巍医生
我还是不考虑渐冻症
钟巍医生
就是焦虑症导致的症状
钟巍医生
安心过年，年后做肌电图
患者
OK，谢谢医生
患者
这个肌电图有必要做吗，因为我要做的话得跑老远去大城市
患者
我这里没有三甲
患者
🍀
患者
不过大年三十的还问您真的是打扰了，抱歉
患者
谢谢医生
钟巍医生
不做肌电图，你的顾虑打消不了啊
患者
是这样ꉂꉂ(ᵔᗜᵔ*)谢谢医生
钟巍医生
目前我是不考虑这个疾病，你安心过年就是
患者
主要是总感觉自己症状描述的不够详细，怕医生误诊，现在医生您这样说我就放心了😁
钟巍医生
安心过几天年，不会耽误什么
患者
嗯嗯
患者
对了，最后一个问题就是这个病的早发（年龄较低）的发病率真的很低嘛
钟巍医生
很低很低
患者
OK，谢谢医生
患者
安心了
钟巍医生
👌
以上为历史咨询记录
患者
医生，打扰您了，我是看到您在线才发消息的。如果忙，先睡觉或明天有空再回我也可。我现在的焦虑症状半个月前就找心理医生治疗了，一个疗程快做完了，但是收效甚微，心理医生也感觉棘手（她不建议我吃焦虑药，建议我进行疏导）。现在身体一出现新的症状就特别焦虑害怕，只能找您问问让自己安心了。就是昨天就注意到右手虎口跳了两下，左手虎口跳了一下。
患者
年后我也会尽快抽空去完成肌电图的检查
患者
然后
患者
今天发现右手虎口出现了一定的感觉
患者
而且虎口也在跳，虽然不是特别频繁
患者
然后感觉大拇指不太灵活
患者
虎口好像出现一段时间内的酸痛
患者
感觉右手虎口肉比左手少
患者
指右手
患者
左手虎口可能有肉跳，但没有注意到
患者
酸痛应该只有右手
患者
感觉不止酸痛
患者
但没有明显的持续性麻木
钟巍医生
焦虑导致的躯体化症状，不考虑渐冻症
患者
OK，谢谢医生
患者
主要是肉跳在虎口这个敏感部位出现了好几次，频率还很高，所以就害怕了😓
患者
谢谢医生
患者
下载安心了
患者
现在安心了
患者
已经和我妈说了，她嘲笑我一番之后说找机会带我去做肌电图😓可能要拖到高考之后😓(。﹏。*)
钟巍医生
没什么嘲笑不嘲笑的问题，你这种情况很多人其实
钟巍医生
总之不考虑渐冻症
钟巍医生
安心就是
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咨询时间: 2024-02-10
