未分化结缔组织病该如何治疗呢-真实医生回答-春雨医生

患者

医生您好，1年前（2018年6月）住院风湿免疫科诊断为“未分化结缔组织病”（抗核抗体阳性，抗核抗体滴度1:1000+，其他指标正常），出院后一直锻炼身体，一直没吃药。2019年2月1日化验（抗核抗体阳性，抗核抗体滴度1:320+，指标已下降），2019年6月1日化验仍然是滴度1:320+。现在我怀孕5周多，医生让吃“纷乐（硫酸羟氯喹片）”，说是这药对大人小孩都有保护作用，每天早晚各吃2片，一直吃到生，但我看这药说明书有很多副作用，不建议妊娠期妇女服用，请问我是否要吃这个药？如果不吃药是否会导致流产？谢谢。（注:1年半前我有过一次70天自然流产，60天时已有胎心胎芽，不知道什么原因流产）（女，37岁）
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于显钊医生

您好，问题已经看到，我仔细看一下再回复。

患者

好的，感谢您。

于显钊医生

有检查过抗磷脂抗体吗？

于显钊医生

羟氯喹这个药物对孕妇和胎儿来讲是安全的，现在重点是有没有必要吃这个药物，我的建议是如果之前有过不明原因的流产，可以吃氢氯喹。

患者

住院检查过，还有狼疮指标，都正常，住院没检查出什么病，就是抗核抗体滴度高。

于显钊医生

出院小结有吗？发过来看一下

患者

在家里，我下班回家发给您可以吗？如果不方便明早发给您。

于显钊医生

随时方便发过来。

于显钊医生

可以明确的是羟氯喹这个药物是安全的。

于显钊医生

对胎儿和孕妇都是有好处的

于显钊医生

如果只有抗核抗体是阳性，没有流产过的话，可以不用吃羟氯喹，但是有过流产，建议吃羟氯喹的。

患者

诊断“未分化结缔组织病？”，打了问号，所以医院可能也不确定。我去住院是因为手指关节有些疼，所以去医院化验，抗核抗体滴度高1:1000+，所以让住院检查，但也没查出什么，出院后我天天锻炼，主要是走路和爬山，基本没复发过，指标还降到1:320+，所以我现在纠结是否要吃药。因为有的医生说三个月内是胎儿发育期不建议吃。

患者

请问您的患者有怀孕后吃了没事的吗？这样病历多吗？

于显钊医生

这样的病人很多，特别是红斑狼疮的病人，大部分在怀孕期间都是建议服用羟氯喹的。

于显钊医生

现在还有哪些症状吗

患者

现在没有什么症状，就是怕不吃药会流产，现在是怀孕早期，又纠结吃药对小孩不好。

于显钊医生

早中晚期都是可以用的，是很安全的一种药物

于显钊医生

最主要的副作用是容易影响眼睛，视力和眼底。

患者

如果没有什么症状可以先不吃药观察看看小孩发育情况吗？

于显钊医生

可以的

于显钊医生

这种情况没有绝对的吃药的指征

患者

这个疾病免疫系统会攻击宝宝吗？

于显钊医生

没有绝对的会攻击胎儿的证据

于显钊医生

不像红斑狼疮，免疫功能紊乱会对胎儿造成影响

患者

如果不吃药有可能导致流产吗？

患者

抗核抗体滴度高，算不算免疫系统紊乱？

于显钊医生

未分化结缔组织病是相对比较轻的，但是谁都不清楚免疫紊乱是一种怎么样的严重程度，每个人的情况不一样

于显钊医生

属于免疫功能紊乱范围

患者

请问怀孕时会使未分化指标往某一方向分化吗？

患者

我怕怀孕时吃药，生产后停药，如果不规则用药，会不会往某一方向分化？如果吃药了是不是就得一直吃？

于显钊医生

停药以后不会对疾病的自然病程产生影响的

于显钊医生

怀孕倒是可能引起疾病朝某一方向分化。

于显钊医生

但朝哪个方向发展不好判断，需要结合出现的症状来综合分析

患者

这个病会影响宝宝发育吗？

于显钊医生

只能说有可能影响

于显钊医生

到现在还不明确，因为临床上有这种疾病的人，有部分出现影响，大部分没有影响，个体差异很大

患者

好的，非常感谢您，晚上早点发住院小结请再帮我看看，谢谢。

于显钊医生

好的，没问题

患者

👍🍀

于显钊医生

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于显钊医生

可以添加关注，方便以后复诊

患者

好的

于显钊医生

👌🍀

患者

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患者

医生您好，这是2018年的住院小结，请您有空看下，谢谢。

于显钊医生

这样的话可以诊断结缔组织病

于显钊医生

吃羟氯喹是可以的

患者

当时住了“风湿免疫科”和“甲状腺科”，现在每天早上吃优甲乐1片。

于显钊医生

羟氯喹不是也在吃吗？

患者

住院后因为一直没有什么症状，所以之前没吃过药。

患者

现在怀孕1个多月，去医院检查，让我每天早晚各2片，说是保护大人和小孩。

于显钊医生

有必要吃羟氯喹的

于显钊医生

对保护大人的病情和保护胎儿是有好处的。

患者

诊断书上“结缔组织病？”有问号，从住院小结能看出确诊吗？还是因为抗核抗体滴度高，阳性，所以判断的。

于显钊医生

抗核抗体阳性，有关节疼痛的症状，就可以诊断未分化结缔组织病。

于显钊医生

未分化结缔组织病

患者

请问一般都是吃每天早晚各2片吗？

患者

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于显钊医生

是的

于显钊医生

早晚各两粒

患者

是否可以早晚各1片，药能减量吗？

于显钊医生

如果是0.1克一粒的，就吃两粒。

于显钊医生

可以的

患者

是0.1g/片，早晚各吃2片是吗？

于显钊医生

早晚各吃一粒也可以

患者

如果药量减少，会不会效果减半？

于显钊医生

因人而异

于显钊医生

最大剂量是每次两粒每天两次。

于显钊医生

因为这个药物比较安全，所以一般都是一天两粒，每天两次。

患者

好的，那我还是遵医嘱，1天2次，每次2片。

患者

非常感谢您的耐心解答，祝好。😊

于显钊医生

好的不客气

于显钊医生

有问题再联系

于显钊医生

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于显钊医生

可以添加关注，方便以后复诊

患者

好的，已关注，真心感谢。

于显钊医生

好的别客气😁💝

患者

于显钊医生

患者

于显钊医生

于显钊医生

患者

于显钊医生

患者

于显钊医生

于显钊医生

于显钊医生

于显钊医生

患者

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于显钊医生

于显钊医生

患者

于显钊医生

于显钊医生

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于显钊医生

于显钊医生

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于显钊医生

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于显钊医生

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患者

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