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问题描述:
孩子，男，8岁八个月，发育迟缓，智力低下，一岁三个月在北京儿童医院被诊断髓鞘化不良，无癫痫症状，遗传物质筛查没有任何异样。后续几年一直做康复，四岁会走路，目前语音只会说爸*别词语，三岁半发热惊厥过，后面几年发热惊厥过几次，从18年秋天无热惊厥一次，19年到20年无热惊厥次数频繁，几乎每个月发作一次，都是睡着后半小时或者清晨快醒时分。2020年4月开始服用奥卡西平片。症状没有消退。依旧是睡眠时候发作。目前药量是450毫克。孩子体重是30公斤。12月8日因为肠胃型感冒早上睡眠期间发作了两次。持续2到3分钟。一次是7点40，之后是10点36。（男，8岁）
分析及建议:
录音回复
患者
孩子，男，8岁八个月，发育迟缓，智力低下，一岁三个月在北京儿童医院被诊断髓鞘化不良，无癫痫症状，遗传物质筛查没有任何异样。后续几年一直做康复，四岁会走路，目前语音只会说爸*别词语，三岁半发热惊厥过，后面几年发热惊厥过几次，从18年秋天无热惊厥一次，19年到20年无热惊厥次数频繁，几乎每个月发作一次，都是睡着后半小时或者清晨快醒时分。2020年4月开始服用奥卡西平片。症状没有消退。依旧是睡眠时候发作。目前药量是450毫克。孩子体重是30公斤。12月8日因为肠胃型感冒早上睡眠期间发作了两次。持续2到3分钟。一次是7点40，之后是10点36。（男，8岁）
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杨光医生
患者
一天两次，一次450毫克，都在按时服药没间断，因为疫情的原因，我们这里被封闭了，我去不了北京。什么时候解封，我也不太清楚。我想知道。孩子现在的这个用药还需要再加量吗？如果需要加量的话一次要加多少？现在我们连小区出行都不方便。更别提去医院了。
患者
因为上个月他癫痫发作的时候我去调整药量。那个医生告诉我奥卡西平片。最大量可以按照他的体重加到900毫克。但是要逐次加。目前我根本就去不了乌鲁木齐儿童医院和医生面诊。
杨光医生
奥卡西平可以加到早晚各600毫克
患者
现在从450毫克直接加到600毫克吗？这是不是量有点大？以前加药的时候都是半颗半颗加进行调整的。我想知道他12月8号。因为肠胃型感冒诱发引起癫痫发作。也算他药物不起作用引发癫痫的吗？
患者
或者说这个孩子的癫痫。吃奥卡西平片效果不太理想，需不需要换药调整？换什么药适合他吃。
患者
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患者
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患者
这两张单子是我在本地的基层医院做的肝功方面的化验。
杨光医生
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咨询时间: 2020-12-10
