患者
医生，药吃了三天了今天第四天，娃娃还在拉肚子还在呕吐，不愿意吃东西，吃完没多久就会吐，然后精神状态也不是特别好，鼻涕也还有（女，23个月）
好的是没发烧了
孩子屁很多，开始很臭，现在拉肚子时候才臭
张琼医生
您好，感谢您的再次咨询💝
张琼医生
宝宝之前吃了豉翘和肺热咳喘口服液吗？一共都吃了多少顿呢？
患者
吃了三天
患者
9
张琼医生
宝宝现在拉肚子有几天了呢？一天大便几次，是水样的大便吗？
患者
比水样浓一点，3天
张琼医生
宝宝小便正常吗？
患者
一天三四次
患者
不正常，没什么尿，水不愿意喝
张琼医生
宝宝的妈咪爱和蒙脱石吃了吗？吃几顿了呢？
患者
蒙脱吃了两次，妈咪爱吃了三天
张琼医生
宝宝如果尿量少，精神状态不好，这种情况需要坚持下血常规和离子系列的，别有脱水了，补点液。宝宝需要少量多次的喂点大米粥
患者
吃了就吐，还不愿意吃
患者
意思去医院检查血吗
张琼医生
一次10毫升的喂大米汤，这样能吃下去吗？
患者
查离子有什么用吗
患者
药还要继续吃吗
张琼医生
孩子一吃就吐，而且拉了好几天，体液离子丢失的多，关键是精神状态不好，这种情况还是得查一下离子系列，看看有没有钾钠的丢失太多，容易脱水的，防止有代酸，可能需要静脉补液。轻度脱水可以吃补液盐，那个需要吃500毫升的补液盐，但是宝宝现在一吃就吐，宝宝可能补不进去这种补液盐的，这个不好喝。
张琼医生
感冒流鼻涕，这种情况可以先不吃药的。得查查血常规看看宝宝有没有细菌性感染，如果白细胞高，需要加头孢类抗生素，目前先把尿量补上了最重要的
患者
今天鼻涕变浓了
患者
不是透明鼻涕哦
患者
打喷嚏就出来了
患者
还有点点黄
张琼医生
宝宝现在体重多少公斤呢？补液盐开始时50ml/kg，4小时内服用。
患者
22斤
张琼医生
先喝补液盐，先喝完。再治疗黄鼻涕，黄鼻涕用生理性海盐水冲洗鼻腔，口服的药物可以吃鼻渊通窍颗粒，一次半袋，一天3次。
患者
黄鼻涕是感冒又严重了吗
患者
关键她水都不愿意喝，补盐液估计恼火
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两天是浅绿色粑粑，今天是这个颜色了
患者
粑粑还有药味，会不会是清热药引起的
张琼医生
不好意思，让您久等了。宝宝现在拉肚子是有消化不良的表现，拉肚子久了容易尿量减少引起脱水，脱水有轻度中度等。宝宝如果要是补液盐喝不下去，还真是需要用静脉输液补充的。尽量一口一口的喂进去，能口服补液的总比输液要舒服，也安全的
张琼医生
清热的药吃久了也伤脾胃的
张琼医生
宝贝，您先去药店试试买儿童的口服液补液盐，尽量喂，如果喂不下去，宝宝精神状态还不好，还是需要去医院检查的
张琼医生
鼻渊通窍颗粒治疗鼻炎，也有伤脾胃的可能的。宝宝现在拉肚子，先把补液盐补充上，然后再吃半袋蒙脱石散。等到中午我看看宝宝能喝进去多少补液盐吧
张琼医生
4小时之内，喝500毫升的补液盐哦。
患者
那些药还吃不吃？
张琼医生
目前先不吃其他的药了。
患者
一袋化500毫升水？
张琼医生
不同的厂家规格不一样，有的是2袋冲500毫升的水。宝宝现在吃药困难，先把补液盐和蒙脱石吃上，把尿量恢复正常。咱们先治疗主要的问题，鼻涕就用生理性海盐水，先不吃药。看看中午宝宝能喝多少补液盐进去吧
患者
需要去查血吗
患者
她拉肚子一天三四次
患者
要吃蒙脱石散吗
张琼医生
最好去查血的
张琼医生
要吃蒙脱石的
张琼医生
查验血治疗更准确的
患者
血常规还没出来
张琼医生
您好 ，不好意思，让您久等了。
张琼医生
宝宝的碳酸氢根偏低，考虑和腹泻和呕吐，体液丢失有关。宝宝能喝下去补液盐吗？
张琼医生
宝宝血常规目前提示是病毒感染，如果能喝补液盐，尿量恢复正常，目前我不建议用抗生素的
张琼医生
建议宝宝喝3天补液盐，吃培菲康和蒙脱石。大便不稀了，蒙脱石就停。黄鼻涕主要是用生理性海盐水冲洗，这个最安全，吃3天鼻渊通窍，如果效果不好，有内舒拿喷鼻
患者
一天能喝几包补液盐
张琼医生
至少喝750毫升，如果一包冲250毫升水的规格补液盐，这会至少喝3包。拖的越久越不好纠正这种代酸的。如果宝宝实在喝不下去就静脉补液
患者
她刚开始喝，喝了差不多一百毫升
张琼医生
慢慢喂宝宝吧，咱们先把第一个500毫升喝完
患者
一会他要睡觉了，怎么弄
张琼医生
睡半小时叫醒了喝
患者
半夜一直喂吗
患者
大米粥能吃吗
患者
睡前喝了五百能让他晚上睡通觉吗
张琼医生
嗯，半夜凌晨2点叫起来再喂250ml。大米粥能喂，别让宝宝欧吐了
张琼医生
这半夜补的是上午那顿补液盐。明天早晨9点一次。下午3点再喝一次
患者
要喂几天？
患者
一次250毫升？
张琼医生
吃3天复查正常就停药
张琼医生
不好意思啊，要您等了好长时间了，宝宝现在把那500毫升的补液盐都吃完了吗？
张琼医生
明天观察宝宝的尿量，如果后天尿量正常，也不呕吐，可以复查下正常就停补液盐
患者
今天喝了300就不喝了，六点多喝的，七点多睡得，就没继续灌了
患者
小儿豉翘清热颗粒能继续喂不
患者
感冒症状还是有
张琼医生
小儿豉翘不吃了，吃鼻渊通窍颗粒。现在不适合吃小儿豉翘清热颗粒的
张琼医生
宝宝能喝300毫升很棒呀，不错不错，真的挺好的
张琼医生
看看晚上宝宝的尿量，看宝宝尿几次
张琼医生
如果半夜宝宝一直不愿醒来喝，明天一早7点前喂也可以的。
患者
刚喂了90补液盐和80毫升奶
患者
起床再看尿吧
张琼医生
好的，
患者
晚上尿不湿上估计有两泡尿，刚喂了一百五补液盐
张琼医生
不错不错，挺棒的。从昨天晚上到今天宝宝一直每天呕吐吧？
张琼医生
记得补液盐一定要按说明书去冲水啊，歇一会等一小时以后还得接着喝500毫升补液盐。
患者
今天不是只喂两次，一次9点一次3点吗
患者
今天早上也没拉肚子
张琼医生
宝宝9点的开始补液盐得4小时喂500毫升，目前还没有喂够500毫升的
张琼医生
让宝宝休息会
患者
现在只喝了250
患者
意思今天喝1000毫升补液盐？
张琼医生
不是今天先把500喝完，昨天的500今天刚补齐。
张琼医生
今天这500毫升估计也得喝到晚上了，这种补液盐不好喝的
张琼医生
宝宝昨天是喝了400毫升，今天这会喝到250毫升，刚补齐昨天的那500毫升 今天到这会从喝150毫升，还剩350毫升没喝的
患者
500喝完了
张琼医生
宝宝的补液盐最好500毫升是四个小时喝完，这样能让补液盐里的成分有效的补充到身体里，要不宝宝血液里碳酸氢根偏低就不能尽快的纠正
患者
😂
张琼医生
宝宝从昨天到今天都没有拉肚子吧，也没有呕吐吧？
患者
刚拉了，昨天晚上回家也拉了
患者
没吐
张琼医生
大便稀吗？
患者
今天没昨天稀了
患者
刚把500都喝完了，这个咋办
患者
早上到现在
张琼医生
培菲康或者正常妈咪爱这种益生菌都吃了吗？
患者
吃了妈咪爱
患者
刚吃了一次蒙脱石散
张琼医生
从昨天到现在一共喝了多少毫升补液盐呢？
患者
回来喝了300，半夜90，然后半天500
张琼医生
宝宝今天尿量正常吗？宝宝继续吃妈咪爱和蒙脱石。鼻涕如果还多，把鼻渊通窍颗粒吃上。今天傍晚再喝250毫升补液盐吧。
患者
晚上再喝吗
患者
今天尿感觉还是少
患者
不喝补液盐时候感觉就没尿
张琼医生
宝宝碳酸氢根偏低，已经有点代酸的倾向了，纠酸需要过程的。傍晚再喝250毫吧，给宝宝喝点大米汤大米粥
患者
喝了，明天还要喝吗
患者
下午就不喝了吧
张琼医生
下午吃蒙脱石和鼻渊通窍颗粒吧，下午吃点大米汤吧，宝宝适当多喝点水
张琼医生
吃点大米粥，这种容易消化的
患者
没给她吃鼻这个颗粒，这个对身体有影响吗
张琼医生
清热的药，肯定会有一些影响，就是治疗鼻涕的
患者
平时感冒能吃什么药，安全影响小的
张琼医生
小儿感冒宁合剂
患者
太难，贵阳没这个药😂
患者
您帮我开点吧
张琼医生
健儿清解液这个药贵州有吗？或者买这个药物也可以，这个药也好喝的，也安全
患者
都是四五天才能送达的，我现在买来备着吧，百蕊和宝泰康伤害大吗
患者
今天能给孩子吃点猕猴桃吗，几天没吃水果了
张琼医生
白蕊伤害不大的，白康泰我们没有用过这个药的
张琼医生
可以吃的苹果，别吃猕猴桃，猕猴桃容易拉肚子
患者
梨子呢
患者
还有橙子这类
张琼医生
炖的梨子可以的
患者
好的，现在又拉了，好像每次睡醒都要拉
患者
或者出去很久回来就要啦
张琼医生
宝宝这两天在家多休息。
张琼医生
蒙脱石和妈咪爱接着吃吧。
患者
补液盐明天还要喝不
张琼医生
宝宝今天尿量有几次了呢？
张琼医生
宝宝精神状态好些了吗？
患者
好点了，起床喂了两次水，尿多起来了
张琼医生
今天喝完一袋看看尿量和宝宝大便的情况。
张琼医生
明天最好再喝半袋
患者
昨天到今天喝了1400毫升补液盐，半夜不用喂了吧，娃娃精神和饮食好多了，今天拉了两次，第二次有点稀，还在不停放屁，明天什么情况还要继续喝，什么情况不喝
张琼医生
目前现在这种情况，明天9点左右还需要再喝250毫升。明天继续吃蒙脱石和妈咪爱。明天下午可以复查下血，如果碳酸氢根正常就可以停补液盐了。
张琼医生
如果明天吃完蒙脱石妈咪爱，大便还是偏稀，尿量少，明天就喝500毫升补液盐。
张琼医生
在停补液盐的时候，宝宝的碳酸氢根结果是需要再复查一下的。
张琼医生
我给你开点小儿感冒宁合剂吧？健儿清解液要吗？
张琼医生
豉翘这些您那边都能买到吗？下午那会有点事没来及给您开药的。不好意思，让您久等了
患者
开那两种药吧，就是必须复查才能停补液盐对吧
患者
一天时间能补回去吗
患者
今天一共拉了3次
患者
刚把中午吃的拉出来了
患者
今天饮食恢复了
患者
关键如果停了以后，昨天看扁桃体还是红的，但是没开始严重了，要继续吃什么药吗
张琼医生
因为碳酸氢根这个指标还挺重要的。一般宝宝能吃三天左右，症状缓解了，口服补液盐差不多可以停了。因为之前宝宝碳酸氢根低的有点多，所以呢也不敢轻易的不复查就停药。
张琼医生
今天拉了三次，最后一次还是有点稀，说明他这个腹泻还是没太好。如果腹泻不缓解，蒙脱石一天可以吃一袋半，加点量。空腹吃
患者
蒙脱我一天吃的两包，早晚一次
患者
但是没有空腹
患者
那您联系明天是复查碳酸氢根还是再喝一天？
张琼医生
一天吃两包可以的，没问题，您可以明天开始空腹吃。因为宝宝之前只要一吃东西就吐，所以之前的蒙脱石不是空腹吃问题也不大。
张琼医生
明天再喝一天补液盐，然后再复查碳酸氢根。
患者
一天喝两包补液盐吗？就是500？
患者
今天半夜不用喂了吧
患者
那就是后天去复查嘛
张琼医生
今天半夜不用喝了。明天如果拉的大便还是稀的，就喝500毫升的补液盐。可以的，宝宝后天再去复查，然后这两天要给多喝点大米汤。
张琼医生
宝宝嗓子红可以给孩子吃上健儿清解液，这个药比较平和，我这会儿给您开，可能过两天就该到了。
患者
正常吃饭，多喝水可以不，饭稀一点
张琼医生
不好意思啊，我刚刚看这个系统里头健儿清解液和小儿感冒宁合剂都没有货，您试试从京东上下单买药，行吗？各买两盒
患者
好的，我自己买吧
张琼医生
嗯😊
张琼医生
谢谢您
张琼医生
正常吃饭 ，尿量恢复正常，一般碳酸氢根就能慢慢恢复了
患者
关键现在喂水喂得也多，也不知道是因为喂水多尿多还是恢复了
张琼医生
宝宝能喂下去水，之前是喂了就吐，这说明代谢这方面比之前是有好转的😊
张琼医生
亲，我发现还剩3次提问题的机会，您可以把很多问题写到一起，一次发给我，这样我可以多回答一些的😊
张琼医生
尿多了是恢复的表现，至于有没有恢复到正常需要看化验结果的。
张琼医生
宝宝现在嗓子红，同时又拉肚子，目前不吃清热解毒利咽的药物问题不大，可以等两天吃健儿清解液，吃5天。这个药比较平和
张琼医生
喂水喂饭能喂进去就是宝宝身体在恢复的表现。😊这比昨天好很多啦
患者
好的，差不多没什么问题了，就是你让买的两种药最长时间能吃多久啊？易坦静能吃多久？平时百蕊能吃几天？
患者
平时生病就吃你说的那两种药就行了吗？豉翘清热颗粒什么情况能吃
张琼医生
健儿清解液最多可以吃7天，小儿感冒宁合剂最多可以吃5天，易坦静可以吃7天，白蕊一般吃5天。健儿清解液和小儿感冒宁合剂在感冒早期，有嗓子微红，流鼻涕，鼻塞这种时候用😊
张琼医生
豉翘一般在咽痛明显，有发烧是使用。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗
张琼医生
豉翘是清热导滞的药物，有积食用
患者
这个和感冒宁可以一起服用哈
患者
看下清解液对吗
张琼医生
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提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
