患者
CT显示真菌性鼻窦炎可能是啥意思？（女，26）
图片因隐私问题无法显示
安伟涛医生
您好，平时鼻涕多或者有臭味吗？
患者
鼻涕多好像没异味
安伟涛医生
从CT报告老，问题不大
安伟涛医生
如果没有其他不适，啥都不用关注。
患者
真菌性鼻窦炎可能是啥意思？也不用管？
安伟涛医生
如果真菌块比较多的话，需要手术的
患者
怎么看真菌块？
安伟涛医生
它这个描述看，可能是有霉菌块的，但是不大，如果没有症状可以暂时不管它
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
可以看清楚嘛？
安伟涛医生
这么老，很轻微，不需要关注
患者
什么这么老？
安伟涛医生
错字了，炎症很轻，如果没啥症状不用管它
安伟涛医生
这些层面看，不像有霉菌
患者
ct图片看起来不严重？问题是一直流鼻涕怎么回事？
安伟涛医生
现在是黄鼻涕吗
患者
嗯，黄绿色，有时候还有白色，也不知道是不是经常感冒的原因
安伟涛医生
黄绿鼻涕有多长时间了？
患者
挺久的
安伟涛医生
超过三个月了吗？
患者
怀孕得时候感冒了就成鼻炎了
患者
超过了
安伟涛医生
都是右边鼻子吗？
患者
两边都有
安伟涛医生
如果确实持续超过三个月，就算慢性了。如果是断断续续，平时没有，感冒之后才有黄鼻涕，不算的。
患者
慢性什么？我感觉我经常感冒，都分不清了，反正每天都有鼻涕
安伟涛医生
每天都是黄鼻涕吗？
安伟涛医生
如果每天都是黄鼻涕，超过三个月就算是慢性鼻窦炎了
安伟涛医生
就需要手术了
患者
一定要手术？
安伟涛医生
可以先用药试试看
安伟涛医生
用辅舒良喷喷鼻子，口服切诺和克拉霉素
患者
那是不是真有真菌？如果手术会复发嘛？
安伟涛医生
这个是骨窗看不太出来，CT片上有一些白一点的层面，那是软窗，看软组织更清楚。
患者
ct还不能照出来？
安伟涛医生
不是这个意思，您发的这些层面看不清楚。不过既然报告这样发，有真菌的概率比较大的。
安伟涛医生
有没有二维码啥的，可以看全部片子的
患者
http://pap.cdyfy.com:****/portal/?urltoken=3H023SFA3kvro94kphr7lpfoSRMAAa9Pkt%2bk5gJ8w4U%2fXiR2Qy86zxDYZaCrr8eZ1BzWvC9U0wcjPYiS08Snike5EpU%2b4ktsf80K4zhHm%2b0fhu2mmcln2Znt94C2zPcP52Dyrd3Ifqx8wGPtNB1uR0Pb%2fm0KIDzneXtlkV5HNRlFQCeg%2f6l73Ln0OEoT6iDqUx4WYEWNPivlvMDxGKinBgjJspmwpnpot%2bUd8mDUIkN6wBReSzTiwUJsxs8RtmFFyFBGepyh%2fpg5qMhNz%2f7%2bmVo9kJo9Gj2IFVfV6yJycvc%3d
安伟涛医生
这个片子没有软窗，不过这样看的话，鼻窦炎确实不严重
安伟涛医生
可以先用药看看
患者
我就想知道要不要手术？用药可以好嘛？
患者
为什么鼻内镜显示左边鼻窦炎，ct显示右边真菌性鼻窦炎？
安伟涛医生
两侧都有炎症，右侧严重一些。看CT情况可以暂时不用手术，用药看看，三个月后复查CT再说。
患者
用药可以好吗？用什么药呢？
安伟涛医生
辅舒良喷鼻子，切诺和克拉霉素
安伟涛医生
先用半个月看看
患者
为什么先用半个月？然后3个月复查？
安伟涛医生
用半个月看看症状有没有改善，看看需不需要继续用药，然后给机体一个自己恢复的过程。
安伟涛医生
当然克拉霉素可以用到两到三个月，但是需要中间看病情变化而定。
患者
为什么有的医生说真菌性鼻窦炎必须手术阿？药物治疗能治好吗？
安伟涛医生
从CT片看，没有霉菌的证据，看起来像上颌窦的囊肿
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-12
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