患者
化验单咨询？？？？？？？？（女，62岁）
有人吗？
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何向前医生
你好，你有什么症状吗？血压血糖血脂怎么样？
何向前医生
身高体重多少呢？
何向前医生
其它检查单化验单发一下。病历资料发一下
患者
血压正常，血脂药控制正常
患者
没有病历
患者
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患者
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患者
其它都正常
何向前医生
acth正常，皮质醇偏低一点。
何向前医生
其它的都正常。
患者
有没关系
患者
？
何向前医生
其它的指的都是什么？
患者
你指的是什么？
何向前医生
acth正常，皮质醇偏低一点。查一下皮质醇节律
患者
甲状腺功能正常
何向前医生
何向前医生
患者
是脑垂体瘤核磁共振后的化验
患者
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患者
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患者
正要什么化验单？
患者
是脑垂体瘤核磁共振后的化验
何向前医生
何向前医生
何向前医生
垂体磁共振结果发一下
患者
好，稍等
患者
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患者
几十年了，现在核磁共振检查脑垂体瘤比以前拍片稍有缩小
何向前医生
好的，知道了。现在有没有用什么药物？
患者
早上8点抽血化验的
何向前医生
有什么症状吗？
何向前医生
今天抽血化验的？
患者
脑垂体没有症状
患者
对，今天抽血
患者
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患者
都看到了吗？
患者
脑垂体瘤从来没服药过
患者
医生不在了吗？
患者
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患者
这张是2021年化验的
患者
核磁共振是2021年做的，其它化验也是2021年化验的，21年因皮质醇化验高，然后当时在别的医生重化验了皮质醇正常。所以今天又去化验了一个皮质醇，所以就是皮质醇是今天化验
何向前医生
好的
何向前医生
现在主要是看皮质醇低不低？是否需要替代治疗
何向前医生
性激素的话，一般没有必要管它了
患者
现在主要是皮质醇偏低有没关系？
何向前医生
何向前医生
患者
没有低血压低血糖
患者
皮肤颜色也没改变
何向前医生
是的，应该是没问题的。
何向前医生
腺垂体功能减退症主要是acth，皮质醇。甲状腺激素。性激素
患者
那就不管它是吗？
何向前医生
垂体泌乳素和生长激素，性激素，只要是不高，都不管它。
患者
要否再化验下皮质醇？
何向前医生
皮质醇，需要继续查一下。
何向前医生
没有见到甲状腺功能结果
患者
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患者
这张第一项低下有没关系？
患者
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何向前医生
这个和雌激素偏低都是一回事，
何向前医生
甲状腺功能基本上正常
患者
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何向前医生
你好！你的情况基本上了解了。
患者
那张甲状腺最后一项今天也化验了正常，单子上传给你了
何向前医生
何向前医生
何向前医生
何向前医生
何向前医生
你先去内分泌科就诊，看看医生怎么说的啊？有什么疑问随后再说吧
患者
那就是说今天查的皮质醇偏低是没什么问题对吗？
患者
医生你能否快点回复？
何向前医生
有问题
患者
你不就是内分泌科吗？
何向前医生
暂且不用药观察
何向前医生
是内分泌科
何向前医生
但是不能替代线下就诊
患者
过半个月再查皮质醇对吗？
何向前医生
查acth，皮质醇
何向前医生
八点，下午四点抽血，查两次
患者
act不是正常的吗？
何向前医生
可以加晚上十二岁再抽血化验一次。可以同时查血糖
何向前医生
acth是垂体分泌的，皮质醇是肾上腺等分泌的
患者
皮质醇主要是查脑垂体瘤的是吗？
何向前医生
它们之间有反馈机制。
患者
什么意思不懂
何向前医生
何向前医生
患者
血糖5月份刚查过正常
患者
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何向前医生
八点，下午四点抽血，查两次acth，皮质醇，包括血糖。去氢表雄酮查一次
患者
这单子第一项低没事是吗？
何向前医生
有问题。不需要药物治疗
患者
也是雌激素类的吗？
患者
是年纪大的原因是吗？
何向前医生
是年龄大，不需要用药
何向前医生
但是一般不应该这么低。无论是雌二醇，还是睾酮或者去氢表雄酮
患者
八点，下午四点抽血，查两次acth，皮质醇，包括血糖。去氢表雄酮查一次。查这么多是关于脑垂体瘤问题吗？
何向前医生
是的
患者
哦，脑垂体瘤地30来年了，应该没问题，也没症状，你说对吧
何向前医生
何向前医生
垂体瘤可能没问题。皮质醇偏低一点，可能没问题，可能是不同时间点皮质醇分泌不一样导致的，没有临床意义。但是皮质醇偏低，有些是需要关注和治疗的，查一下放心
何向前医生
患者
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患者
肾腺素也是正常的呀
何向前医生
促肾上腺皮质激素就是acth，有两次化验结果正常
何向前医生
但是皮质醇偏低一点
患者
就是一张单子，是说正常的呀
何向前医生
何向前医生
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何向前医生
acth，就是促肾上腺皮质激素，两次正常
何向前医生
患者
懂了，过段时间再查下皮质醇，谢谢你了
何向前医生
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咨询时间: 2023-06-28
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