张主任您好！我四月份确诊为als.上运动神经元比较突出.一月份腿部有症状，目前走路越来越差，肢体无力、行动缓慢.肉跳严重，特别是使劲的时候肌肉颤动.5月份基因检测atp7b两个杂合突变.6月份母亲的有一个杂合突变（父亲已去世）.无kf环，彩超核磁显示腹部正常（脂肪肝）心脏彩超正常. 头部核磁提示符合wd，铜蓝蛋白最近三次分别为19 14 13.前天本来在医院做皮试了准备用青霉胺，但是由于我的神经方面没有锥体外系的症状，且科室主任们反复观察头部核磁片子认为影像显示很轻.所以便联系了浙大的吴志英主任.吴主任反馈说我的两个杂合突变基因有一个是偏良性的，然后大夫们放弃了对我wd的倾向.还是倾向与运动神经元病.目前尿酮昨天送检还没有出来. 麻烦请问张主任我还有确诊wd的机率吗（男，38岁）

目前诊断肝豆的依据不足，只能说是肝豆携带者，片子截图我看下，不是看这种报告，后面等你尿铜结果出来再看看，如果在100以内，问题不是太大。https://mp.weixin.qq.com/s/6ZcutxMKvd5UY6EdOAhGUA，就是椎体束走行的地方有高信号，这个有时候是提示运动神经病的可能，3809是疑似致病，2785偏良性，目前上面这个您的情况只能得2分，所以暂时诊断不了。