患者
慢性肾病一般开什么药？如果慢性肾病分了5期的话，每期对应吃什么药？百令胶囊与金水宝哪个效果好一些？您一般开哪一种？百令胶囊等中成药是CKD前期开的吗？白令胶囊是不是对应在肾病前期，而尿毒清颗粒是不是对应在肾病中后期？百令胶囊与金水宝等其他中成药并未做过询证试验，他们确实有效吗？开同是不是不在CKD5期都是要吃的？慢性肾病患者的数量大概有多少？（男，27岁）
李方晓医生
目前，我国患慢性肾脏病的患者大概在1亿左右。
李方晓医生
其中进入到透析阶段的有200万。
患者
这个数据从哪儿来的呢？
李方晓医生
统计出来的
患者
能不能说一下具体的数据出处呢？哪里统计的？我的对话次数有限，多谢了！！！然后我的提问还有上面其他的一些，挺多的！感谢
李方晓医生
具体数据我也不知道，每次开会讲课，文献，都会说到这些。这就是我了解到的数据来源。
李方晓医生
百令胶囊肾脏病全程都能吃
李方晓医生
尿毒清颗粒肌酐升高以后开始吃
李方晓医生
开同主要是低蛋白饮食时候预防营养不良的
李方晓医生
尿毒清和百令胶囊都是做过大规模临床实验的。
患者
百令胶囊确实有效吗？还是一个用药的习惯？因为他确实没做过询证实验，而尿毒清颗粒做过？麻烦再顺带问一下，询证实验为什么很多中药企业不去做呢？做了对营销没作用吗？
李方晓医生
这种循证医学做起来，花费的精力，金钱都非常多。
李方晓医生
一般的中药厂家是承担不起的。
患者
百令胶囊是一个用药习惯吗？还是确实有效？还是华东医药营销做得好？
李方晓医生
这个药物确实是有效果的。
患者
金水宝呢？
李方晓医生
金水宝是仿百令的一个药物。
李方晓医生
也是有效果的
患者
那你们医生一般选择开哪些药物呢？
李方晓医生
根据经济条件来选择了百灵效果好一点，但是费用贵
李方晓医生
经济条件不好的就用金水宝
患者
我小时候得过肾炎，现在吃白令能随便吃吗？然后我问一下慢性肾病的中药选择除了白令，金水宝，尿毒清还有其他的吗？市场份额如何？
李方晓医生
还有很多，比如黄葵胶囊，海昆肾喜肾炎康复片。
李方晓医生
市场份额我就不懂了
患者
补肾的话，这个百令胶囊能随便吃吗？
李方晓医生
可以吃的，没有什么坏处。
患者
慢性肾病是怎么演绎过来的呢？他的发病原理会有哪些？如果假定有一亿人次患病，以后还有没有可能增加？
李方晓医生
跟遗传，免疫功能，环境等多种因素有关系
患者
一般慢性肾病您一般开哪些药单？
李方晓医生
根据你的尿常规，和肾功能决定
李方晓医生
不同时期的治疗方案不太一样。
患者
那各个时期都用什么药呢？
李方晓医生
早期用ACEI类的
李方晓医生
肌酐超过200这个就不能用了
患者
慢性肾病1期和2期有什么表征现象啊？
李方晓医生
这个是按照肾小球滤过率来分的。
李方晓医生
没有什么特别的临床表现。
患者
也就是说ckd1期和2期自己都不知道？那么如果有ckd1期2期，后面会演绎到3期？4期？
李方晓医生
会缓慢发展的
患者
我小时候得过肾炎，医生说是慢性肾炎，但是10多年过去了，我很健康，难道是医生说错了？是急性肾炎？
李方晓医生
小时候得到一般来说都是急性肾炎
患者
慢性肾病一旦得了，是不是就不可能治愈？
李方晓医生
对的
李方晓医生
只能控制
患者
好的，谢谢！
李方晓医生
不客气的
患者
麻烦再问一下，现在以药养医的情况还存在吗？如果不存在的话，医院咋挣钱啊？
李方晓医生
还有检查费
患者
那个不是企业给挣走了？然后院长需要钱的话联系企业主就好了。医院挣钱吗？
李方晓医生
还是挣的，不然就没有公立医院了
患者
那您觉得慢性肾病患者以后会越来越多吗？还是其他？原因是什么？
李方晓医生
会增加的，因为人们的寿命延长了，这些慢性病就会增多
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咨询时间: 2018-08-01
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