患者
末次月经6.20号，月经周期比较规律，平均28天，每次5-6天，7.15号测孕酮35.3，hcg137，
8.6号B超检查只有卵黄囊和胎芽0.46cm，孕囊25×21×14mm;
8.10号B超检查还是只有卵黄囊和胎芽0.48cm,30x29x15mm，医生一直都没让抽血检查，只说让再等4天做B超。现在是7周+2天，医生，请问这种情况怎么办？还有可能发育胎心吗？（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
张健医生
你好，很高兴为你解答
张健医生
抱歉，我刚看到你的问题
患者
没事的
张健医生
我现在有急诊手术，大概一个小时后我慢慢回答你
张健医生
你现在有肚子疼，出血吗？
患者
您好，张医生！
张健医生
大便正常吗？
患者
嗯，好的
张健医生
以前有过流产史吗？
患者
肚子不疼，也没出血的情况
张健医生
我马上开始手术，你有问题先留言给我，我一会回答你
患者
没有，这是第一胎
患者
嗯，好的。那等您忙完了再聊
张健医生
你好，我手术完了，现在我回答你的问题
张健医生
你应该再查一下hcg和孕酮的指标
张健医生
同时查一下甲功
张健医生
看你的ｂ超没有胎心出现，胎芽增长的速度有点小
张健医生
所以要结合你的hcg孕酮的指标再进一步分析的
患者
需要查孕酮，hcg，和雌二醇这三项？
患者
最近一直都感觉肚子胀气的难受，大便算是一天一次，但每次都感觉排一点点不干净，也没有过出血肚子疼，影响大不？
张健医生
对的，把这三项都查了
张健医生
可以吃点益生菌调节一下胃肠功能
张健医生
最近要吃清淡的饮食，避免生冷及辛辣刺激的食物
张健医生
少吃甜食和水果，还有牛奶，这些都容易肚子胀的
张健医生
吃家里做熟的好消化的食物
患者
那明天查过血，有没有必要再四天去复查一次彩超，我们这边医生的意思没必要查血，不用干预，四天复查一次彩超，到55天还没有胎心，就没有希望了？
张健医生
如果血值偏低，看情况可以用一些药物来改善的。但是如果是胚胎本身发育不好，用药可能也不能挽救，有可能会胎停育的
患者
好的，谢谢！那我明天把孕酮，hcg和雌二醇查过再联系您。没有别的需要查的了吧？
张健医生
甲功做过化验没有
患者
没有
张健医生
如果没有做，明天把这个化验也抽血查了
患者
嗯，好的
张健医生
👌👍
患者
张医生，那个甲状腺功能查几项，有三项，五项，八项，九项？
张健医生
要包括促甲状腺素，游离甲状腺素和甲状腺抗体这几项
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
张医生，你看下这几项检查早上做过了，应该是不是都正常？那个甲状腺今天没有化验成，如果都正常，该怎么办？用不用打什么保胎针，还是等多少天再复查？
张健医生
因为上午出门诊病人比较多，所以只能中午回来再回答你的问题，没能及时回复，抱歉
张健医生
看你上面的化验指标还是可以的，你再过一周再做B超看看
患者
嗯，好的！用不用打黄体酮针？我们这边医生让打4天针每天20mg,说的是到55天换没有胎心就没希望了。但是一直都没有出血或者肚子疼的现象
张健医生
看孕酮指标还可以的，可以预防性的给点保胎针，先用药再观察看吧
患者
好的，谢谢！那就7天后再做个彩超看看情况再联系您。那个黄体酮针是不是4天用不能突然停药？
患者
4天后
张健医生
四天后可以改成地屈孕酮片片，早晚各一片。或者黄体酮胶囊，早晚各100毫克。
患者
好的，谢谢您！张医生，那您忙吧
张健医生
不客气的，有问题再随时联系
患者
嗯，好的
张健医生
不客气！希望我的解答能够帮助你，如满意请给予好评鼓励！（点击我的头像，打开我的主页，点击左下角有“关注”）关注＋满意，系统会自动送您一张优惠券，随后有什么问题可以图文咨询联系我，一定尽全力为您服务，谢谢支持和鼓励。祝身体健康！🤝（此条不用回复）
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
