患者
甘油三脂和胆固醇交替升高,怎么办(男,44岁)
李美珍医生
你好,现在复查血脂情况结果怎样
患者
刚拿的报告
李美珍医生
[自动回复]您好,请您留言具体问题,忙完及时回复您的问题,请谅解。
患者
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患者
吃了半个月非洛贝特甘油三脂降下来了,胆固醇和低压度又升上去了
患者
接下来我应该怎么用药
患者
在吗
李美珍医生
可以继续非诺贝特巩固,同时加血脂康或依折麦布,调理一月复查
患者
我刚吃了匹伐他丁和阿昔莫司
李美珍医生
也可以的。 同时也要增加运动哦
李美珍医生
饮食上,尽量避免动物外皮及内脏,少吃油炸食品,包括植物油
患者
这两组药哪个可以长起服用,副作用更小一点
李美珍医生
从临床经验上,按照目前的这个血脂谱 ,你现在服用的这两组,相对好一些。但是也有药物反应的个体差异
李美珍医生
甘油三酯小于5不引起急性胰腺炎事件情况下,在抗动脉硬化方面,他汀还是最有益的。
患者
依折麦布有抗动脉硬化的作用吗
李美珍医生
降低低密度胆固醇的药物,都有抗动脉硬化作用
患者
我有脑缺血灶,适合哪种
李美珍医生
颈动脉超声有斑块吗
患者
没有斑块
李美珍医生
如果甘油三酯不超过5的情况下,他汀类药物还是适合的。 但是甘油三酯高明显情况下,先降甘油三酯避免胰腺炎急性事件。 甘油三酯下降后,他汀类药物长期服用抗动脉硬化循证医学依据多一些
李美珍医生
你可以服用这两类药物,一月后复查,评估你对这类药物的反应和疗效
患者
好的,匹伐他丁和阿托伐他汀哪个适合我
李美珍医生
按照你的血脂谱,这两种都可以的
患者
你了解缺血灶吗,我是脑白质多发缺血灶,这个严重吗?除了控制危险因素,还需要吃其它药吗
李美珍医生
缺血灶,一般是在血压或血脂等影响下引起的。如果没有合并头晕症状,可以他汀类药物,加上阿司匹林治疗就可以。 这方面,可以再进一步咨询一下神经内科或脑血管科
患者
好的,谢谢
患者
最后 问一下,他丁和阿昔莫司可以同一时间吃的吗
李美珍医生
可以的,他汀晚餐后7-8点服用效果最好。 阿昔莫司早晚餐后服用
患者
谢谢
李美珍医生
好的
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咨询时间: 2020-08-18