春雨医生

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甘油三脂和胆固醇交替升高,怎么办(男,44岁)

李美珍医生

你好,现在复查血脂情况结果怎样

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刚拿的报告

李美珍医生

[自动回复]您好,请您留言具体问题,忙完及时回复您的问题,请谅解。

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吃了半个月非洛贝特甘油三脂降下来了,胆固醇和低压度又升上去了

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接下来我应该怎么用药

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在吗

李美珍医生

可以继续非诺贝特巩固,同时加血脂康或依折麦布,调理一月复查

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患者

我刚吃了匹伐他丁和阿昔莫司

李美珍医生

也可以的。 同时也要增加运动哦

李美珍医生

饮食上,尽量避免动物外皮及内脏,少吃油炸食品,包括植物油

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患者

这两组药哪个可以长起服用,副作用更小一点

李美珍医生

从临床经验上,按照目前的这个血脂谱 ,你现在服用的这两组,相对好一些。但是也有药物反应的个体差异

李美珍医生

甘油三酯小于5不引起急性胰腺炎事件情况下,在抗动脉硬化方面,他汀还是最有益的。

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患者

依折麦布有抗动脉硬化的作用吗

李美珍医生

降低低密度胆固醇的药物,都有抗动脉硬化作用

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患者

我有脑缺血灶,适合哪种

李美珍医生

颈动脉超声有斑块吗

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患者

没有斑块

李美珍医生

如果甘油三酯不超过5的情况下,他汀类药物还是适合的。 但是甘油三酯高明显情况下,先降甘油三酯避免胰腺炎急性事件。 甘油三酯下降后,他汀类药物长期服用抗动脉硬化循证医学依据多一些

李美珍医生

你可以服用这两类药物,一月后复查,评估你对这类药物的反应和疗效

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患者

好的,匹伐他丁和阿托伐他汀哪个适合我

李美珍医生

按照你的血脂谱,这两种都可以的

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患者

你了解缺血灶吗,我是脑白质多发缺血灶,这个严重吗?除了控制危险因素,还需要吃其它药吗

李美珍医生

缺血灶,一般是在血压或血脂等影响下引起的。如果没有合并头晕症状,可以他汀类药物,加上阿司匹林治疗就可以。 这方面,可以再进一步咨询一下神经内科或脑血管科

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患者

好的,谢谢

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最后 问一下,他丁和阿昔莫司可以同一时间吃的吗

李美珍医生

可以的,他汀晚餐后7-8点服用效果最好。 阿昔莫司早晚餐后服用

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患者

谢谢

李美珍医生

好的

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咨询时间: 2020-08-18
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李美珍
李美珍  内分泌与代谢科 主任医师
东营市人民医院
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