患者
宝宝1岁4个月，拉肚子快一个月了，前半个月每天拉2到3次，也吃也玩，吃的腹泻药也不见好，后来买的水解奶粉，配着喝了两天，好一点，好了没几天，又开始拉了，一天拉5到6次，去医院化验大便，大便正常，就拉肚子，现在吃着益生菌，还是没用，这两天又开始咳嗽了（男，16个月）
任江彬医生
您好，请问你为孩子补锌了吗？
患者
没有
任江彬医生
粪便常规我能看下嘛？
患者
宝宝吃的挺好
任江彬医生
还有化验单吗？
患者
我没带，医生说大便正常，我记得上面蛋白质+1，其他都正常
任江彬医生
不会有蛋白质的。一般的，粪便常规检测不出病毒来。
任江彬医生
另外，您需要给孩子补锌。
患者
那不知道是什，+1
患者
那大便都是查啥类
任江彬医生
为什么要补锌？ 一 . 慢性腹泻的小孩，身体虚弱胃口不好，加上摄入体内的营养大量流失，很容易出现缺锌的情况。锌是人体 200 多种酶的重要组成，小孩体内锌不足直接影响身体和智力发育，同时，血锌水平降低还会阻碍肠黏膜再生，导致病情加重，使腹泻和缺锌之间形成恶性循环。 一般来说，腹泻时由于营养物质快速通过肠道，肠吸收黏膜的损伤和特殊运输载体的损失，可引起吸收不良。另外，腹泻时小肠处于一种分泌状态，妨碍或减少营养素的吸收。急性腹泻时，血清锌和铜较正常组分别下降13.1%和12.8%，标准口服补液盐（ORS）治疗后进一步下降22.6%和22.4%，这表明严重和较长时间的腹泻会引起血清锌和铜的下降。腹泻时粪便中锌丢失增加，迁延性腹泻时丢失更多，表现为血清、血浆及组织中锌降低，慢性或迁延性腹泻比急性腹泻时锌降低更明显，而且血清锌水平与病程有关。摄入减少和丢失增多导致锌营养状态恶化，后者又导致发育迟缓和腹泻发病风险增加。当饮食中锌摄入较低时，小肠的锌吸收代偿性增加，但仍不能维持正常水平，尤其是急性腹泻期有锌吸收障碍的患者。除了上述病理生理学状态，细菌性腹泻也可导致营养素消耗，因为细胞残片、肠细菌的增殖和未消化的固体可以吸附矿物质，包括锌，并降低其生物利用率。因此，腹泻时饮食摄入减少、小肠吸收不良、胃肠道丢失增多等可引起血锌的降低，而肠黏膜再生需要的锌因缺乏或不足，导致病情的延续。这样，在腹泻和锌缺乏之间形成了恶性循环。 二．微量元素锌是味觉功能和含锌消化酶的重要组成，当小孩体内缺锌时，味觉功能减退、消化能力变弱，引起食欲不振。给经常腹泻的小孩适当补锌，有助于促进他们的食欲，增加饭量，确保小孩每天能够从食物中获取足够多的营养素，避免出现其它营养不良症，影响身体和智力发育。 三．锌是强效免疫调节剂，小孩缺锌会导致免疫力下降，机体杀菌和抗病毒能力大打折扣，导致潜伏在体内的细菌和病原体无法彻底清除，也不能有效的抵御其他病毒的入侵，这是小孩腹泻反复不断、交叉感染的主要原因。适当的补锌能够提高小儿的机体免疫力。
任江彬医生
一般的常规是查有没细菌感染。
患者
不是吃饭不稳定才补锌的吗
任江彬医生
不是的。
任江彬医生
我为您找的为什么腹泻患儿补锌，我们一起学习一下。
患者
嗯，那现在该怎么办
任江彬医生
补锌。咳嗽厉害的话，看医生。
患者
咳嗽啥程度才算厉害
患者
就补锌就可以了？
任江彬医生
先试着补锌，
患者
蒙脱石散要不要吃
任江彬医生
您为孩子吃多久了？
患者
补锌的药物有哪一种
任江彬医生
没有特别推荐的，葡萄糖酸锌，赖氨葡锌颗粒都行。
患者
好的
任江彬医生
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
任江彬医生
口服一下杜拉宝这些收敛剂。前提是咳嗽没有细菌感染。
任江彬医生
不好意思，有事请留言，我现在有点事情要做。
患者
杜拉宝是干啥类
患者
咳嗽是啥引起类
任江彬医生
小月份的是病毒，随着年龄递增，细菌和支原体占主要。单纯针对孩子。
任江彬医生
杜拉宝是收敛剂。
患者
咳嗽咋办
任江彬医生
面诊，看医生。
患者
(⊙o⊙)哦
任江彬医生
😊
患者
现在拉的都是这样的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
任江彬医生
这个肉眼看不出来的，确实需要化验。
患者
嗯
任江彬医生
😊
患者
拉肚子能吃DHA那
患者
吗
任江彬医生
这个我不清楚。
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咨询时间: 2017-05-28
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