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问题描述:
你好，小女2岁半多点，近两日突然喊腿痛，手指右腿膝关节位置，我们观察右腿无眼能看见的红肿，破皮，淤青等状态，但小孩还是喊痛，不敢确定是否说谎，请医判别。又听老人说，小孩在生长时腿会痛，也不能是否。（女，2岁）
分析及建议:
关于生长痛的情况参考，通常被认可的生长痛的诊断标准包括。●疼痛通常发生在一天的晚些时候，或是患儿因疼痛而醒来。●疼痛必须严重到足以打断正常活动，包括睡眠。●疼痛与关节无特异相关性。●疼痛至少一月1次，且至少持续3个月。●疼痛是间歇性的，中间有至少数日是无症状的。●白天活动量增多可加剧疼痛[16]。●体格检查正常。●如果进行了辅助检查，其结果也正常。通常需要就诊骨科检查环节，其次是看有没有维生素d不足，生长痛是排他性诊断，就是没找到其他因素之后才考虑，骨龄一般拍片，儿童保健科抽血。
患者
你好，小女2岁半多点，近两日突然喊腿痛，手指右腿膝关节位置，我们观察右腿无眼能看见的红肿，破皮，淤青等状态，但小孩还是喊痛，不敢确定是否说谎，请医判别。又听老人说，小孩在生长时腿会痛，也不能是否。（女，2岁）
周凤娟医生
家长您好，关于生长痛的情况参考
周凤娟医生
通常被认可的生长痛的诊断标准包括[11,31]： ●疼痛通常发生在一天的晚些时候，或是患儿因疼痛而醒来。 ●疼痛必须严重到足以打断正常活动，包括睡眠。 ●疼痛与关节无特异相关性。 ●疼痛至少一月1次，且至少持续3个月。 ●疼痛是间歇性的，中间有至少数日是无症状的。 ●白天活动量增多可加剧疼痛[16]。 ●体格检查正常。 ●如果进行了辅助检查，其结果也正常。
周凤娟医生
生长痛最常发生于学龄前和学龄儿童。 ●疼痛主要发生于下肢。上肢痛也有，但只与下肢痛合并存在。 ●疼痛分布于双侧，位于腿的深部，通常是在大腿或小腿。 ●疼痛呈阵发性，可能严重到足以使患儿疼哭的程度。发作间期可能有数日、数周或数月是无症状的。 ●较年长儿(6-12岁)的疼痛可能被描述为绞痛、虫爬感或不安腿[12,13]。 ●疼痛主要发生在傍晚或夜间，可能会打断睡眠，通常在清晨缓解，但有些患儿仅白天有症状。 ●按摩、热疗或一阶镇痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)可缓解疼痛。 ●可以维持正常的活动模式。 ●发作时及发作后的体格检查正常。 ●大约1/3的患者合并有反复腹痛和/或头痛的症状。 ●患儿常有生长痛或风湿症状的家族史。 ●疼痛是慢性的，但呈现发作性，通常一共持续数年，且延续到青春期。如果患儿的生长痛表现典型，而且在其他方面均健康，白天无疼痛，则通常可以根据临床表现确诊。对这些儿童确诊不必行X线检查和实验室检查。
周凤娟医生
通常需要就诊骨科检查环节，其次是看有没有维生素d不足
周凤娟医生
生长痛是排他性诊断，就是没找到其他因素之后才考虑
患者
骨科检查会查血吗？或其它检测手段
周凤娟医生
骨龄一般拍片，儿童保健科抽血
周凤娟医生
骨科拍片
患者
明白了，谢谢你
周凤娟医生
好的
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咨询时间: 2019-11-18
