患者
孕37+3，脐带绕颈一周，sd比值3.5，胎儿双顶径8.6腹围294股股长65，需要剖腹产吗（女，26岁）
蔡林燕医生
您好，羊水指数多少？正常吗？
患者
最大深度3.8
患者
说是正常
蔡林燕医生
羊水是正常的。自己感觉胎动怎么样？胎心监护的图怎么样？
患者
胎动正常，晚上和下午动的比较多
蔡林燕医生
sd比值就一次高吗？还是测过了好多次多高。
患者
胎心监护每次做的时候由于宝宝老是踢，有时候要做两三次才过关
患者
27周3.5住院一次
患者
住了4天没降
患者
也是绕颈一周当时
蔡林燕医生
宫颈评分查过没有？
蔡林燕医生
第一胎还是第二胎
患者
后来申请回家休息
患者
两周降下来了
患者
去年不小心流产过一次，没保住
患者
清宫的
患者
宫颈评分没做过
患者
我这次住院已经第五天了，挂了4天水
患者
挂完第二天的时候复查
蔡林燕医生
复查过没有？
患者
从入院的3.3涨到3.5
蔡林燕医生
从3.3到3.5，这个应该意义不大，说明是差不多一直没有下降。
患者
是的
患者
我在纠结要不要出院回家修养
蔡林燕医生
你可以叫医生给你过评估一下宫颈的情况。做个宫颈评分。
患者
每天住院5瓶500毫升的的水
患者
留置针戳的经的爆了
蔡林燕医生
暂时不要回家。因为毕竟已经足月了。
患者
评估宫颈的作用是什么
患者
说我宝宝偏小2周
患者
体重应该还很轻
蔡林燕医生
如果宫颈评分好的话，你很想阴道分娩的话，我们可以挂小剂量的催产素，做个oct检查，看一下宝宝宫缩耐受力如何。 如果宫颈评分很差，可以适当放宽剖宫产指征。
患者
我们这边医生直接让剖腹产
患者
说怕宝宝缺氧
蔡林燕医生
可以测一下宫颈评分，再决定方案。
患者
测宫颈评分是内检吗
蔡林燕医生
是的。
患者
好的
蔡林燕医生
😊
患者
我刚做完胎心监护
蔡林燕医生
怎么样
患者
胎心监护很好
患者
我医生说今天再做一次复查
患者
如果再继续升高就要找我谈话了
蔡林燕医生
嗯
蔡林燕医生
可以短时间等等看，一定要注意胎动哦。
患者
说我要承担两种风险
患者
一种是在肚子里继续治疗的风险
患者
一种是说孩子偏小
患者
在肚子里什么问题我都要承担
患者
可能畸形啊什么的
患者
说我孩子小
患者
我有这么严重吗
蔡林燕医生
宝宝是偏小的
蔡林燕医生
医生肯定要告知你一些情况的。
患者
这个情况有这么严重吗
蔡林燕医生
尤其是风险。
患者
我前期所有检查都做了
患者
没有任何问题
患者
突然来个畸形风险
蔡林燕医生
畸形风险一般医院都会告知的，你小宝宝偏小这种情况，你也不要太紧张，紧张反而不好。
蔡林燕医生
你现在很紧张。你可以和家里人商量一下，尤其是你丈夫。看看他的意见。
患者
嗯
蔡林燕医生
😊
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咨询时间: 2017-08-28
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