末次月经6.10，周期28到30天，7.8号有出血，连续两天不多。7.10日去验血，孕酮27点多，hcg600多。确认怀孕。7.24日出血，孕酮降到7点多，hcg3700多。bc显示只有一个8MM的无回声区，未见孕囊。今天还在流血像例假一样。让明天去验血。是不是要生化了？如果是生化还需要做手术么？（女，39岁）

出血多，流产可能大，如果一直流，就需要清宫，这个大多数是精子或者卵子质量问题，这样的话，流产的胚胎最好做个病理检查，女方查激素和一些抗体，可以做个流产，胚胎病理。