春雨医生

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患者

本人65岁,由于高血压吃药十几年了,后因血压降低,气血不足住院,当时血压80一110左右,医生让停了。到了春季时而血压又偏高,高血压达到150以上,有点走路不稳。原来用药是替米沙坦,一天一片,规格是20mg。当时我问医生血压又升高怎么办?他说到时调剂量小点的。请问医生,应该用什么药?(男,65岁)
血压升高时一般是前一天吃了少量五花肉,第二天10点左右就升高
去年出院小结搞丢了
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吕永楠医生

您好,之前在问诊的时候,对于患者的降压药物方案进行了调整,目前血压还是不太好吗?

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患者

是的。

吕永楠医生

厄贝沙坦氢氯噻嗪还在服用吗,还是就一直在用替米沙坦?

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患者

我的用药,曲美他嗪缓释片、阿司匹林、舒伐他汀片、胰岛素注射液、阿卡波糖胶囊、二甲双胍等

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患者

我2020找过你,也是停药后又发高血压,当时都在家隔离着

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患者

去年因气血不足、血压低,走路不稳才在江苏省中医结合医院住院观察,停了降压药

吕永楠医生

嗯嗯,现在降压药物没有服用,血压一般多少?最近血压升高多久了?是否有不舒服症状?

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患者

用什降压药好?喝了又低了,不喝又高了

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患者

平时可以,就是稍吃点浑的第二天反映(10点左右),感感走路不稳

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患者

高了我就吃一颗卡托普利片

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患者

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吕永楠医生

卡托普利是短效降压药,只能临时压制几个小时血压

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患者

是否与春天气温变化有关?

吕永楠医生

建议您服用: #坎地沙坦酯片 每天早上服用一片(每片4mg) 这个药比较温和,避免血压过低,改善目前血压升高的问题

吕永楠医生

血压的波动性确实跟季节和气候是密切相关的,在后续天气转暖,在夏季的时候可能又需要停止服用降压药

吕永楠医生

就是根据季节的变化,自己的血压状态进行灵活性的调整

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患者

好的。那我试试?

吕永楠医生

嗯嗯,在服用药物之后也需要注意监测血压,根据您后期的血压状态,再来进行灵活性的调整

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患者

这副作用吓人!

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患者

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吕永楠医生

如果你看中成药的话,它的副作用只有4个字:尚不明确

吕永楠医生

不是字数越多风险越大

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患者

它第2条说是休克,没人的话会出危险,同样的药有不同分类吧?这款是“维尔亚”,还有“悉君宁”,你能不能推荐一下?

吕永楠医生

这个药物临床常用,没有这么大的风险

吕永楠医生

进口品牌:必洛斯(坎地沙坦酯),每天早上服用半片(每片8mg)

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患者

好的

吕永楠医生

OK

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咨询时间: 2023-03-20
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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