患者
老人家65岁，女，有轻微风湿病。这一个月来，膝盖疼痛，影响走路，不能下蹲、弯曲。前几年有疼过检查过，说是年纪大了，膝盖骨头里的什么被磨损了。这次的比上次更严重了，这种情况该如何治疗为好？目前膝盖疼痛改如何缓解？（女，63岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
您指的风湿病具体是什么疾病呢？骨性关节炎吗？
郭晓艳医生
风湿性疾病，这个称呼很笼统，它包括上百种疾病
郭晓艳医生
你把老人的主要症状说一下，我帮你判断一下
郭晓艳医生
就是膝关节疼痛吗？有没有其他症状？
患者
就是膝盖关节疼痛，不能弯曲
患者
没有其他症状
郭晓艳医生
好的，通过你描述的情况，应该是一个骨性关节炎，又叫老年性关节炎，是由于年岁大了，膝关节一个退行性变。
患者
这个是半月板的问题吗
郭晓艳医生
骨性关节炎分为保守治疗和手术治疗。 保守治疗就是通过口服药物缓解症状，一般多应用于早期变形不严重的，但是根据你描述的情况，我认为应该症状严重了，这种情况理论上是需要到骨关节外科进行关节置换的。
患者
是，医生之前也是说年龄大了会这样，
郭晓艳医生
骨关节炎如果进行核磁检查，是一个半月板、滑膜、关节间隙，甚至包括韧带都会有损伤的。
郭晓艳医生
那就是一回事
郭晓艳医生
硫酸氨基葡萄糖，按说明服用。 迪巧 每天2粒 骨化三醇 0.5 每天一次 必要时可配合安必丁。
患者
这是问题就是因为年纪大了才会出现的吗
患者
那是不是年纪越大以后越严重
郭晓艳医生
上面是治疗骨性关节炎的口服药物，如果你目前暂时不行膝关节置换，可以试试。疗程为三个月
郭晓艳医生
那肯定是啊
郭晓艳医生
这个年龄进行膝关节置换到是合适的，因为膝关节置换以后一般为十来年。如果置换过早也不合适
患者
您刚刚开的是4种口服药吗
郭晓艳医生
是的。可以用前三种，如果严重把最后一种也一起用上。
郭晓艳医生
副作用不大。
郭晓艳医生
如果目前疼痛很剧烈老人也没有胃溃疡，可以配合依托考昔用十来天就可以
患者
需要连续使用3个月，对吗
患者
老人胃不好
患者
但是膝盖很疼，已经影响生活了
郭晓艳医生
依托考昔在所有的抗炎止疼药物当中，对胃肠道刺激是非常小的，你斟酌考虑吧
郭晓艳医生
如果膝盖很疼，已经影响生活了，那就去做膝关节置换
患者
好的，明白，那其他口服药物还是需要3个月吗
郭晓艳医生
如果关节置换就不需要口服药物了😊
患者
目前还是想先上保守治疗，让疼痛缓和一些，再考虑手术，在老人家心里，做手术心里压力更大
患者
所以，如果是保守治疗，口服需要连续3个月吗
郭晓艳医生
是的。
患者
好的，谢谢主任
郭晓艳医生
不客气～
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咨询时间: 2018-08-22
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