春雨医生

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患者

大便排到最后时,粘液里裹着散在的小鲜血点,图片中是从便池里采集的样本,擦拭肛门时却没有血液,图片中的小鲜血点,不是擦拭肛门的!(女,35岁)
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王汝新医生

这种情况多长时间了?

王汝新医生

查一下大便常规加潜血

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昨天晚上出现的

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患者

图片中的鲜血点,是我从便池的最表面采集出来的,肉眼能看到的出血点我都拍出来了,

王汝新医生

是否有痔疮

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患者

以前肛门检查时,医生说有点内痔,很轻,不必理会,我昨天基本上是腹痛腹泻多次,排便是前面正常后面就是粘液便,之前都没有仔细观察,昨晚我拿手电筒一照,才发现粘液里带着一些鲜血点,

王汝新医生

可能是肠道炎症. 建议口服左氧氟沙星

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患者

嗯,医生,我刚才把昨天的情况,详细描述了一下,您抽空仔细看看

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患者

昨晚躺着休息,突然觉得肚子疼,第一次去厕所大便,一开始是先一阵腹痛然后排气,前面的大便还算正常,香蕉黄色,后来就是腹泻 便稀,紧接着出现一阵一阵的腹痛,和排出稀便,最后出现粘液便,(这次没有特别注意粘液里有没有血液)擦肛门时纸巾上未见明显血液,之后又隔了3小时,我喝了一瓶酸奶,吃了点面包,然后去洗澡了,隔了半小时就又觉得后腰和小肚子深处隐痛,有便意,这次拉出来的也不成型,但不算稀便,我刚起来没有10分钟,肚子又疼了,想排便,然后这次拉出来的就是稀便,颜色是香蕉黄,最后出来的依然是粘液便,但是这次的粘液里夹杂着不少鲜血点,散开的小鲜血点,我这是得了大病了吗?

王汝新医生

先吃药,如果没有效果,建议做一下肠镜检查

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患者

诺氟沙星胶囊和左氧氟沙星,有啥区别?吃药了如果不再有血,就没事了吗?

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患者

我这个会不会是大病😭

王汝新医生

左氧氟沙星更好一点

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患者

我的情况常见吗?

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我一看到大便里粘液裹着鲜血点,我就害怕了

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患者

我不太明白,为啥是最后排出粘液,并且粘液里裹着很多鲜血点呢?

王汝新医生

如果是突然发生 ,伴有腹痛 有可能是急性肠炎或菌痢,如果经常出现,有可能是溃结或其他问题。

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患者

我总是依稀感觉到,肛门深处和后腰有点串通着,隐隐有便意,基本都是先腹痛,然后腹泻,然后疼痛缓解,我这个出血情况,以前没有

王汝新医生

还是做一下肠镜检查,明确诊断为好。

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患者

目前疫情期间,我真不想去医院,我的情况常见吗?您怀疑大病吗

王汝新医生

因为你年轻 一般不会有大问题

王汝新医生

如果经常腹痛 便血还是要做一下肠镜检查

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患者

我没有经常便血,也不是经常腹痛腹泻

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患者

以前吃了油炸食品,或者生冷的,会腹泻,

王汝新医生

恩,那可能是急性肠胃炎

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患者

胃里倒是反应不大,我一会下楼买药去,只要氧氟沙星吗?需要调节肠道菌群的药吗

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患者

左氧氟沙星,和双歧杆菌,复合乳酸菌,可以一起吃吗?

王汝新医生

不能一起吃

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患者

额,双歧杆菌和左氧氟沙星,我都买了,我先吃哪个?

王汝新医生

先吃左氧氟沙星

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患者

怎么吃,我买了一盒

王汝新医生

多大剂量

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患者

规格0.1g

王汝新医生

每次3粒,每日两次,饭后服用

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患者

我看盒子上说,常规计量是0.25g,0.5g,0.75g,24小时吃一次

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针对我的情况,我有点懵

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患者

我才看到,您是威海市中医院的,我是文登区的

王汝新医生

是的

王汝新医生

吃两次也可以

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患者

那我先最小计量吃试试,抗生素必须吃满3天吗?

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患者

咱也是老乡啦,您说句实在的,我这个情况会考虑肿瘤之类的大病吗?疫情期间我也不想去医院来回折腾,特别是做肠镜!

王汝新医生

一般不考虑肿瘤,如果长时间腹泻,腹痛,便血等,做一下肠镜检查了,很有必要。

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患者

好的,我昨天是第一次发现粘液便里裹着鲜血点,我已经吃了左氧氟沙星胶囊,观察几天,如果一直便血,我就去医院预约肠镜

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我要是吃啥都拉肚子,也是肠炎吗

王汝新医生

也可能是,但最后确诊还需要肠镜检查

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患者

如果这两天恢复正常了,还需要做检查吗?

王汝新医生

可以不做

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咨询时间: 2020-12-16
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王汝新
王汝新  消化内科 主任医师
威海市中医院
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