患者
医生您好，我血糖高怎么办？（女，30岁）
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高丽萍医生
您好，请稍等我看一下您咨询的问题
高丽萍医生
稍等，我看一下您的检查报告哈
患者
孕9＋5
高丽萍医生
对孕妇的血糖控制要严格，要求空腹血糖 < 5.3 mmol/L、餐后 1 小时血糖 < 7.8 mmol/L；餐后 2 小时血糖 < 6.7 mmol/L。
高丽萍医生
空腹超了一点点，饮食上稍控制些，应该可以降下来的
高丽萍医生
餐后血糖查了没？
高丽萍医生
目前只查了空腹血糖么？
患者
2018年怀老大的时候 做糖耐发现血糖高 后来调整饮食勉强血糖好了。平时正常吃饭血糖5.4。我妈妈血糖高，但是没到糖尿病那一步，他们生活习惯不好爱吃面食。我第一次去医院检查血糖也是5.3左右，医生让控制到5.1一下，然后我就调整了饮食结构，肉菜吃得多，很少吃面食米饭 吃的糙米 之类的。再次测空腹血糖没太大的变化。
患者
餐后两小时，6.1
患者
餐后我测的指尖血，空腹是抽静脉血
高丽萍医生
餐后指尖血糖还可以
高丽萍医生
空腹偏高了一点，饮食上控制了，平时运动量怎么样呢？
高丽萍医生
目前主要是空腹血糖偏高，通常晚饭都是几点吃呀？
高丽萍医生
空腹最好控制在5.1以下，目前饮食控制多长时间了？晚餐怎么吃的呢？
高丽萍医生
有时候晚餐进食比较早，睡前有饥饿感，会引起第二天空腹偏高的，因为机体的保护机制会使升糖激素升高，进而引起血糖偏高
患者
晚饭六七点吃饭 早上吃鸡蛋玉米 红薯类的 吃完早饭不运动。 中午吃菜多 ，主食少，吃完午饭走路20分钟。 晚饭不吃主食，吃菜和肉之类的。吃完走20多分钟。
患者
饮食控制了22天 22天前空腹血糖和昨天结果相差零点零几，几乎没变。
高丽萍医生
晚餐需要调整的，晚餐时间点是可以，7点左右吃可以的的，另外晚餐没有主食不行的，至少有少量的主食（杂粮馒头或者杂粮米饭），晚餐没有主食，身体主要糖供能，长期这样，尿里容易出现酮体，并且容易引起第二天空腹血糖偏高
患者
主食50克量怎么样 现在粗粮吃的吃饭都不香，没一点胃口。没有想吃主食想法。
高丽萍医生
早餐午餐是可以的，晚餐适量调整一下下
高丽萍医生
50克可以的，比如杂粮米饭杂粮比例可以少些2：1，大米和杂粮比例2：1
高丽萍医生
一直吃粗粮确实时间长了不容易坚持
患者
恩 吃完饭感觉嘴巴渴的很，喝着水不管用怎么办
高丽萍医生
一天大概可以喝多少毫升水？
患者
尤其是吃完外面味儿重的菜
高丽萍医生
目前血糖空腹虽然偏高一点，但是不至于引起糖尿病症状口渴多饮
患者
1000-1500ml差不多
高丽萍医生
味重的菜，吃后口渴是正常的，这个没事的
患者
从小到睡前
高丽萍医生
饮水量可以的，不要等到口渴的时候再喝哦
患者
没怀孕前隔一段时间就有这种情况 吃完饭口渴，咽口水，喝着水作用不大。
患者
尽量不渴的时候就开始喝水。
高丽萍医生
除了口渴还有其他不舒服症状没？比如眼睛干
高丽萍医生
皮肤过于干燥？
患者
那到做糖耐的时候过不了咋办
高丽萍医生
饮食再控制一段时间，如果空腹还是偏高，大多糖耐是不建议再查了，没有意义啊，糖耐量检查会使血糖更高，高糖毒性对胎儿会有些影响的
患者
皮肤干燥有 胳膊上前段时间起鸡皮了 我们工作看显微镜 眼睛干涩 发痒 去医院看过 结膜炎 我经常揉眼睛 就肿个血泡，
高丽萍医生
如果再控制一段时间，血糖平稳了，糖耐量是可以正常的查的，如果糖耐过不了，后期就注意控制血糖就可以了，不至于使血糖过高
患者
而且有咽炎 鼻炎 最近睡觉睡不着 一怀孕鼻炎加重，拿嘴巴呼吸，全靠洗鼻子缓解。
高丽萍医生
需要查一下自身免疫相关的检查，排除干燥综合症，也可以等生产后再查
患者
一直控制在空腹5.3医生还会让我做糖耐不 那估计过不了 会不会让我打胰岛素
高丽萍医生
咽炎鼻炎目前不好用药，特殊时期，尽量避免受凉感冒。
患者
鼻炎 我就是用盐水 清洗一下鼻子 左鼻孔进去 右鼻孔出来
高丽萍医生
如果一直控制在5.3是不建议查糖耐量的。目前血糖虽然偏高了点，这个数值暂时不需要使用胰岛素的
高丽萍医生
这个办法目前对有鼻炎的孕妈妈相对来说比较有用的办法了，像一些喷雾含激素不能用，药也不能口服。尽量避免受凉感冒，要不然会加重鼻炎症状的
患者
行 那就控制吧 那大夫我查哪个糖化血红蛋白啥意思
高丽萍医生
糖化血红蛋白是反应近期2-3个月血糖情况的，糖化是正常的，说明血糖控制的还可以，尤其是餐后血糖，您目前监测的指尖血糖也是正常的
患者
好的 那就继续保持住 这样的血糖值对胎儿有影响没？那如果产后空腹血糖还是5.3还能给娃母乳不？
高丽萍医生
目前这个血糖值对胎儿影响不大的，产后5.3是正常的血糖的，属于孕期血糖，是正常的，可以给宝宝正常哺乳的
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咨询时间: 2024-04-15
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