春雨医生

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患者

主任您好,我慢性荨麻疹,冬天比较严重,挠抓起包,红疹等,今年夏天被大量跳蚤咬伤,腿部很多包,很痒,在医院开了药,有左西替利嗪口服药,卤米松软膏,持续近四个月,痒疹见好,但是荨麻疹比往年严重,起来了并不下去,很痒,口服药也压不下去,怎么办?需不需要换药呢?(女,39岁)
前三张是跳蚤咬的痒疹,最后一张腹部是荨麻疹,起来非常痒,现在就是口服左西替利嗪片加外用卤米松软膏
这个是刚被跳蚤咬时的照片,用药这段时间还是有改善,但不知道会不会恢复,多久可以恢复呢?特向您咨询
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刘孟国医生

您好,请稍等一会给您回复

刘孟国医生

丘疹性荨麻疹,结节性痒疹

刘孟国医生

口服奥洛他定,每天两次每次一粒

刘孟国医生

口服复方甘草酸苷片,每天三次每次两粒

刘孟国医生

外涂复方丙酸氯倍他索软膏,每天两次

刘孟国医生

破溃部位外涂夫西地酸乳膏,每天两次

刘孟国医生

不要乱抠乱抓

刘孟国医生

不要挠破抓破

刘孟国医生

更换衣物床单被褥

刘孟国医生

不要接触猫狗动物

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患者

我现在我们的这个卤米松软膏可以继续使用吗?用过药膏地方皮肤变色,搓澡后皮肤很薄,红血丝,很疼,怎么处理,用什么方法能恢复变色皮肤呢

刘孟国医生

你现在的疙瘩,让我看到的图片中的,不是“荨麻疹”

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患者

口服复方甘草酸苷片这个我吃过,浮肿很严重,我有轻微肾炎

刘孟国医生

而是“丘疹性荨麻疹”、结节性痒疹

刘孟国医生

卤米松乳膏,如果觉得有效果可以继续用

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患者

这个就是荨麻疹,后起的,很痒

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患者

您看我丘疹性荨麻疹就用卤米松软膏对吧,但是慢性荨麻疹怎么治疗呢?我现在口服左西替利嗪感觉有点压不住,长期服用可以吗?担心有副作用

刘孟国医生

这又不是荨麻疹

刘孟国医生

荨麻疹,不是小疙瘩,是大片的红斑,一天内可以消退,然后再发

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患者

这个就是新起的,感觉在皮下发出的,很痒,抓破了就这样了,

刘孟国医生

如果持续不愈: 1、需要全面检查化验血常规,嗜酸性粒细胞,总IgE,过敏源,自身免疫指标:BP180、Dsg1、Dsg3、ANA、ENA、C3、C4,肝肾功能和电解质。 2、需要做皮肤活检病理化验和直接免疫荧光(DIF)。

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患者

这个不是跳蚤咬的了,家里确定没有跳蚤

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患者

那这个是怎么引起的呢?怎么治疗呢?也是丘疹性荨麻疹吗?

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患者

我现在吃的药需要更换吗?左西替利嗪口服一天一片

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患者

我已经被咬好久了,家里确定没有跳蚤,还会过敏,再起新的疹子吗?

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患者

还有个问题,如果卤米松可以长期使用的话,那我继续使用可以不?变色的皮肤怎么处理?

刘孟国医生

不是说现在还有螨虫跳蚤

刘孟国医生

是一开始可能是这种原因,把你身体皮肤的过敏反应激发起来了

刘孟国医生

口服药物,可以换成依巴斯汀看看效果

刘孟国医生

外涂药物基本差不多,糠酸莫米松乳膏,或者复方丙酸氯倍他索软膏,也可以

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患者

变色的皮肤怎么处理呢?

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患者

那我现在需要做关于皮肤过敏的检查,对吗?

刘孟国医生

颜色发暗的是好转恢复期的表现,不需要刻意处理

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患者

您看我现在这个丘疹的程度,大概多久能恢复呢?涂抹药膏的地方皮肤变色,会慢慢恢复正常吗?

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患者

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患者

这部分是我后期起的皮疹,这个应该怎么处理呢?

刘孟国医生

无法预测到底多久恢复

刘孟国医生

只能边治疗边看疗效

刘孟国医生

定期就医复诊评估

刘孟国医生

需要全面检查化验

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患者

非常痒有什么办法止痒吗?一挠就破口了

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患者

这个可以涂卤米松软膏吗

刘孟国医生

瘙痒就是服药

刘孟国医生

依巴斯汀片,或者盐酸左西替利嗪片,或者奥洛他定片,或者枸地氯雷他定片

刘孟国医生

其一即可

刘孟国医生

卤米松可以涂

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患者

这些药都可以长期吃吗,对肾脏有负担吗

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患者

哪种副作用最小呢?

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患者

用不用吃增强抵抗力的药,比如多糖蛋白片之类,有没有用呢

刘孟国医生

依巴斯汀

刘孟国医生

从来没给病人用过什么多黏蛋白片

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-12-10
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刘孟国
刘孟国  皮肤科 主治医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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