患者
63岁男性，咽喉部不适一月，干痛感，伴异物感。当时上切牙后方粘膜粗糙，间接喉镜下见舌根可见乳头状新生物。第一次7月初去当地医院检查，诊断书如图一。怀疑淋巴滤泡或乳头状瘤。后来到省肿瘤医院确诊，医生说舌根除的小泡不需担心，也不用做活检 ，要求戒烟。当时又到省口腔医院检查，医生说是烟碱性口炎。 开了一些药见图二。后回老家到当地中心医院看专家，专家听了症状之后说是鼻子的问题。有鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，导致睡觉张嘴呼吸，鼾声重（诊断如图三）。张嘴呼吸导致的咽部不适及牙齿后方破损粗糙。建议手术。老人自己觉得呼吸问题尚好，暂不想手术。但最近口腔内上切牙后方一直粗糙破损，疼痛。说会手抚摸会脱皮屑，很担心。请问医生这会是什么原因导致?需要做鼻子手术吗？谢谢！
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史伟萍医生
你好，有什么症状吗？有疼痛吗？
患者
异物感。目前对喉咙问题感觉比较放心，但上切牙后面一直破皮，快一个月了
史伟萍医生
牙齿咬住拍照片给我
患者
就是舌头舔上去粗糙破损，老人比较担心，我估计也是经常去舔舐，近期说用手摸会掉皮，我让他不要摸不要舔。吃了药没有效果
史伟萍医生
拍照给我看下
史伟萍医生
牙齿咬住
史伟萍医生
正面
患者
好的，稍等。老人在外地，我来联系下拍好发给您。
史伟萍医生
好的
患者
不过是口腔里面，咬住不是看不见吗?
史伟萍医生
老人是不是下面牙齿会咬到上面破溃处
患者
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患者
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史伟萍医生
里面破溃的粘膜能拍照吗
史伟萍医生
牙齿有牙龈炎
患者
医生您好！刚刚联系我父亲，说这两天上切牙后方已经好了，但是鼻咽交接软组织处疼痛😭
史伟萍医生
要洗牙
史伟萍医生
还要补牙
史伟萍医生
很多缺损
史伟萍医生
咽部住院查了是炎症
患者
就是口腔内部上颌 硬骨头结束的那块软软的地方疼。之前就是那里疼，检查看起来没有问题。医生说是张嘴呼吸的缘故。
史伟萍医生
打鼾是会的
患者
住院不是因为咽炎
史伟萍医生
因为太干了
患者
会打鼾
史伟萍医生
多喝水
史伟萍医生
而且一般也会有咽炎
史伟萍医生
多喝水
史伟萍医生
还有开空调睡觉一定放盆水
患者
那块疼痛该如何缓解呢
患者
需要做鼻子手术吗
史伟萍医生
这个建议咨询耳鼻喉科，只是炎症的话，问题不大的
患者
住院是前两年别的事情，做了全身检查，鼻甲肥大，鼻咽部肿胀
患者
现在就是疼的厉害。五官科让看口腔科
史伟萍医生
有阻鼾器，可以咨询耳鼻喉科
患者
您也觉得是因为张嘴呼吸导致的吗
史伟萍医生
干肯定是很重要的一个原因
史伟萍医生
还有有没有破溃
史伟萍医生
喉咽部肿物去复诊了吗
患者
最后一张图片，鼻咽处肿胀是15年的出院小结。并没有做进一步检查
患者
这次检查的就是之前发给您的前三张照片，有点小泡泡，医生都说问题不大，不用做活检，所以目前也没做活检。
患者
之前的医生就是开药，最后检查的医生建议做鼻子手术，是暂时不考虑做。但现在那个软组织处还是疼痛。
史伟萍医生
如果肿物关系不大，就可能是打鼾引起的
患者
好的👌谢谢您的回复，请问可以吃点药缓解吗？还是做手术比较好呢？
史伟萍医生
没什么药物
史伟萍医生
多喝水
患者
好的👌谢谢
患者
那您建议手术吗？
史伟萍医生
如果有呼吸暂停什么可以考虑，具体还是咨询耳鼻喉科
患者
好的👌谢谢！
史伟萍医生
不客气😊
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咨询时间: 2017-07-28
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