患者
您好，医生。我在本月13日测血，大姨妈是上个月16号来的，hcg值8.3超过了参考值，参考值最高是5，然后医生让过了姨妈期再去测试，可是16号晚上发现出血了，今早去测血，hcg值上涨到100多了，但是依旧出血。现在有些担心，不晓得是什么原因（女，31岁）
范蓉医生
您好，孕酮测了吗？hcg按照早期标准，有翻倍，有出血要结合孕酮值，孕酮大于10以上，考虑先兆流产，孕酮小于10，就要排除宫外孕
患者
孕酮测试还没有做…但是出血是鲜红的。
范蓉医生
这两天没有同房吧？
范蓉医生
有宫颈糜烂吗？
患者
这段时间恰好也是我的月经期。
患者
这两天没有同房……
范蓉医生
因为hcg有100多，确定是怀孕，有出血，不考虑月经，考虑先兆流产
范蓉医生
等孕酮结果出来看下。如果还好。可以用点黄体酮保胎
范蓉医生
如果太低。顺其自然
患者
那等于我下午最好去做一下孕酮检测
范蓉医生
是的，最好是做下，孕酮低于5，90%是保不住的，说明流产不可避免
范蓉医生
孕酮太低也不提倡保胎。一般是考虑胚胎发育不好，自然淘汰
患者
好的，谢谢医生哈。以我现在的情况，孕酮一般是应该处于什么区间呢？
范蓉医生
如果胚胎还好，在15以上。最好20
范蓉医生
甚至更高
患者
好的，知道了！感谢您！
范蓉医生
不用谢出来结果发我看看
范蓉医生
在家期间多卧床休息，不要劳累
患者
恩。好的！
范蓉医生
多喝点豆浆
患者
恩，希望能有个好消息！
范蓉医生
这个孩子是备孕的还是意外？
范蓉医生
叶酸有吃吗
患者
是有想备孕，叶酸也有一直在吃。
范蓉医生
做得对
患者
但是我之前在上个月20号发烧了，然后到医院检查的时候，做了核酸检测和胸部CT，不知道这个有没有影响
范蓉医生
上个月20号还没有排卵呢
范蓉医生
不会有影响
范蓉医生
排卵期在6月初
患者
好的，那我下去去做孕酮检测，报告出来了发给您看一下。麻烦您了
范蓉医生
不麻烦，应该的
范蓉医生
另外，我想问下。您的医生对于出血怎么说？不管？
患者
医生就让我做了hcg的检查，说确定怀孕之后再说。
范蓉医生
不是hcg已经100多了？确定了呀
范蓉医生
结果没给医生看？
患者
我跟他说之前的情况，他说先要排查假阳性…
范蓉医生
8点多确实不能确诊，100多确定了呢
患者
今天的检测结果还没有给医生看哈。11点40左右拿到结果，医生下班了，只能等到下午2点半再去医院
范蓉医生
哦，难怪
范蓉医生
目前怀孕是确定的，就是要鉴别是先兆流产还是宫外孕。现在做B超是看不到的。要hcg2000以上B超才能看到孕囊。只能靠孕酮值做个初步判断
范蓉医生
在家好好休息，不要太紧张，放松，等下午检查了定治疗方案
患者
您好，医生。刚刚到医院，将检测单给医生了，她说，现在才刚刚发育，现在做孕酮检测太早了，给我开了一盒黄体酮胶囊，让我早晚各服用2颗。再在星期天的时候再去验hcg和孕酮
范蓉医生
哦，那就先吃吧
范蓉医生
回家多休息
患者
谢谢医生哈
范蓉医生
不用谢
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咨询时间: 2020-06-17
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