患者
咳嗽一个多月白天白色泡沫痰晚上有些血痰咳嗽激烈时会呼吸困难左氧氟沙星和阿奇霉素吃了段时间没什么效果后声音哑做喉镜声带白斑换美沙糖浆蓝芩布地奈德雾化咳痰没有好转加乙酰半胱氨酸氨茶碱后又换氨溴索后住院血痰尿便气管镜灌洗都没事输液四天左氧注射氨溴索雾化特布他林加布地奈德还是没有好转而且嗓子开始不舒服鼻子也又干又酸气管镜做完右侧锁骨上方肿痛晚上不咳血痰了是黄色黏痰白天白色泡沫痰也变黄色泡沫痰剧烈咳嗽不会喘不过来气但是眼睛充血眼前发黑有时会不自觉的抽动出院开的头孢乙酰半胱氨酸头孢阿斯美蓝芩出院一天声音更哑了说话费劲呼吸湿啰音加重口腔一侧内壁肿胀（男，39岁）
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冯佳鹏医生
您好您的情况有没有做过什么检查
冯佳鹏医生
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冯佳鹏医生
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冯佳鹏医生
咽喉未见异常
患者
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患者
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患者
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冯佳鹏医生
肺部支气管血管增多
冯佳鹏医生
考虑引起血性痰
冯佳鹏医生
未见结核
冯佳鹏医生
痰未见异常细胞
冯佳鹏医生
还是支气管炎引起
患者
开始喉咙没有任何不适 只是有点儿哑 现在特别干 咽口水也不舒服
冯佳鹏医生
与咽喉关系不大
患者
您的意思是声带白斑不会这样是吧
患者
喉炎会引起咳痰么？
冯佳鹏医生
气管镜检查未提示白斑
冯佳鹏医生
也会的
患者
呼吸科能检查的都检查了 所有检查都说问题不大 用药一直没效果 症状表现挺大 开始就是咳白色泡沫痰 后来一咳嗽就喘不过来气 尤其是晚上 咳血也是晚上 白天都是白色泡沫痰 晚上咳醒剧烈咳嗽会有血 平稳一下 在咳痰又是白色泡沫痰
患者
之前做了 喉镜 说是双侧声带白斑 1号验血C反应蛋白有点高 15号正常了
患者
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患者
现在主要是 吃药没少吃 雾化没少做 输液了四天 反而嗓子越来越哑 开始只是哑 现在有时会突然特别痒然后咳嗽 咽口水也有异物感 说话越来越费劲
冯佳鹏医生
请发来喉镜照片
冯佳鹏医生
我看下
患者
您稍等
冯佳鹏医生
好的
患者
找不到了 是纸质的照片 就是诊断双侧声带白斑 其他没问题没有别的增生什么的 是半个月前做的
患者
找到了
患者
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患者
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冯佳鹏医生
我看下
冯佳鹏医生
是有白斑
冯佳鹏医生
考虑反流引起
冯佳鹏医生
但不会引起血性痰
患者
您看我这个白斑严重么？
冯佳鹏医生
不严重
患者
气管镜我做了也没啥事 哪血会不会是嗓子咳破了 主要现在痰多 偶尔剧烈咳嗽 各种药吃了不少没好转 还检查不出来什么原因
患者
半个多月了 每天晚上睡一个多小时就会咳醒 出很多汗
冯佳鹏医生
最有可能还是支气管血管扩张
冯佳鹏医生
再加上咳嗽
冯佳鹏医生
有无做过雾化吸入？
患者
您的意思可以排除喉炎是么？
患者
开始布地奈德 一天一次一次两只 做了五六天 后来一天两次加上特布他林一只三天
患者
后来心率有些快 就停了雾化
冯佳鹏医生
可以排除喉炎引起的血性痰
冯佳鹏医生
那看来所有药都用过了
患者
这两天开始 喉咙会突然特别痒 然后猛咳
患者
是的 一直不好
冯佳鹏医生
您的咳嗽确实很难
冯佳鹏医生
有无查过敏原
患者
没查 一直没有过敏
冯佳鹏医生
氯雷他定，孟鲁司特，有无吃过？
患者
没痰的时候不咳嗽 咳嗽主要是排痰 白天就是白色泡沫痰
患者
没吃过
冯佳鹏医生
建议吃下
冯佳鹏医生
止咳
冯佳鹏医生
氯雷他定，10毫克， 孟鲁斯特，10毫克， 睡前一次口服，7～14天。
冯佳鹏医生
抱歉今天太累了，明早继续答复您
患者
好的👌 咨询您 主要是一直治疗效果不佳 考虑到有声带白斑 和声音嘶哑 想咨询一下您 是不是应该转到耳鼻喉 。谢谢您了 我明天开始吃氯雷他定和孟鲁司特试试
冯佳鹏医生
冯佳鹏医生
患者
血痰只有晚上有 白天没有 晚上咳出带血的痰后 平静一会儿 在咳还是白色痰
冯佳鹏医生
患者
谢谢您 要排除咽喉方面的问题 哪我就继续看呼吸科 最后问您一下 这两天才开始的嗓子干痒 和长时间雾化有关系么？之前咳嗽很久都没事 我感觉是雾化加了特布他林后开始的
冯佳鹏医生
患者
谢谢您
冯佳鹏医生
不客气，有问题请随时留言
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咨询时间: 2023-11-19
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