患者
你好！
龚勋医生
我的问题主要有8个：1.类风湿有哪些伴随症状？2.类风湿有哪些诱因？ 3.类风湿的病程进展快不快？4.我应该完善哪些检查？5.有哪些疾病可以导致类风湿因子升高？ 6.类风湿早期是否会没有任何临床表现？ 7.炎症指标正常是否能排除类风湿？ 8.类风湿因子和IgM是否有生理性升高的可能？
龚勋医生
1.类风湿关节炎主要是关节疼痛 很晨僵
龚勋医生
2.遗传.环境，激素水平，基因，免疫紊乱
龚勋医生
3.可快可慢，这个主要看个人免疫情况和炎症水平
龚勋医生
4.完善类风湿因子 ，抗环瓜氨酸抗体，和主要关节疼痛部位的影像学检查，比如X线，超声，MRI
龚勋医生
5.干燥综合症，乙肝病毒感染，结缔组织病，等，正常人也有可能RF阳性
龚勋医生
6.可能会有晨僵，或者关节表现不明显
龚勋医生
7.不能排除，很多稳定期的RA患者炎症指标可以是阴性
龚勋医生
8.RF ，lgM正常人也有可能出现阳性
患者
嗯，好的，我了解了
龚勋医生
嗯嗯 有问题可以联系
龚勋医生
不要焦虑
龚勋医生
目前来看问题不大
患者
我确实挺焦虑的，心理医生也说我有焦虑症
龚勋医生
一看你的问题就知道你很焦虑
患者
但是我就是很害怕自己免疫系统紊乱
龚勋医生
焦虑没用的
龚勋医生
只会自己徒增烦恼
患者
可能因为我也是学临床的，了解越多所以担心越多。。
患者
总之还是很感谢您的解答
龚勋医生
就是因为你自己是医生 才更没有必要焦虑
龚勋医生
如果你自己都焦虑 以后临床上会遇到更多病种 每个人身上都有不舒服 往上一对多多少少会有符合症状，会以为自己生病了，会更加焦虑
龚勋医生
当好医生首先自己要有个强大的内心
患者
嗯嗯，确实如此
龚勋医生
有病治病 只要不影响寿命 都不是什么事
龚勋医生
医生也是人 不是神 也会生病的呀
患者
环瓜氨酸抗体是类风湿金标准吗？
龚勋医生
有很高的敏感性和特异性
患者
其实我所有的焦虑都是因为我这里的医院查不了风湿十项。
龚勋医生
你在武汉 应该有很多三甲医院都可以查的
患者
我这边离市区太远了
龚勋医生
查一下吧
患者
嗯，我一定会去查的
龚勋医生
嗯嗯 查出来可以发我看看
龚勋医生
你们学校的附属医院应该就可以查呀
患者
我这段时间考试太多了，病理病生药理诊断都堆在一起，一天12节课，没时间去大医院。校医院只是一个二乙医院，只有风湿三项和免疫五项。
龚勋医生
一般学校的附属医院肯定是三甲医院
龚勋医生
附属医院 校医院只管感冒发热
患者
我得等考试全考完了才有时间，我现在周末都有课
龚勋医生
考试完去查吧 武汉地铁啥都方便的
龚勋医生
加油考试
患者
嗯，我一定早点去查
患者
谢谢！我会努力的！
龚勋医生
嗯嗯 问题不大
龚勋医生
目前来看
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咨询时间: 2021-11-25
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