春雨医生

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患者

医生你好请我这是溃疡性结肠炎吗?有医生说是有的说不是,我大便次数多几年了,一般2到3次,几年前做过肠镜正常,医生说肠易激,也没给开药。后来一直没管,最近肛门坠胀,里急后重,粘液便做的肠镜,下面是肠镜报加病理(男,36岁)
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叶院宁医生

你好,请问有无黏液脓血便?

叶院宁医生

病史多久了

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患者

有粘液,好像没看见脓血便

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患者

不舒服有几个月了,胃不舒服,下腹不难受,半个月前出现里急后重

叶院宁医生

这个要好好控制一下

叶院宁医生

用美沙拉嗪了吗

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患者

大便次数多有几年了,几年以前做过肠镜说正常,这两年,第一次大便成型,第二次不怎么成型,大便容易松散,一直以为肠易激

叶院宁医生

现在报告上看到有小溃疡了

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患者

用的左氧,和中药,这一个多星期,里急后重没了,粘液也没什么,大便还是两次

叶院宁医生

用点谷参胶囊,益生菌

叶院宁医生

复方谷氨酰胺胶囊

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患者

我这个是溃结吗,以前从来没忌过口,现在肉都不怎么敢吃了

叶院宁医生

修复肠道黏膜

叶院宁医生

美常安调节肠道菌群

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患者

我看的中医,没给开这些

叶院宁医生

可以用点这个修复肠粘膜

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患者

我后天去医院,在问问那个中医,能不能加药,我现在在想我是不是溃结,有点害怕

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患者

我肠道一直不太好吃的太油了,容易腹泻,一直没怎么在意

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患者

我这个是轻度溃结还是,重度普通肠炎能看出来吗?

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患者

肠镜以后吃的左氧和中药,还有太宁栓,除了大便还是两次,其它症状都没了,大便也能成型

叶院宁医生

现在不重

叶院宁医生

轻度的

叶院宁医生

要好好控制

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患者

你的意思就是溃结了?那为什么有几个医生说不是溃结呢,搞不懂了

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患者

我主治中医说不确定,叫我查个血给她参考,还没给她看,就是上面那单子

叶院宁医生

溃结诊断需要根据病史,结肠镜,病理活检,抽血化验,影像学指标

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患者

溃结病理也看不出来吗?

叶院宁医生

综合评估的

叶院宁医生

看不出来

叶院宁医生

光看病理不行

叶院宁医生

你症状几年了

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患者

我抽血了啊,上面的单子

叶院宁医生

不像是普通肠炎

叶院宁医生

光看那个指标不够

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患者

大便次数多几年了,里急后重,肠镜之前两周

叶院宁医生

建议治疗后复查肠镜

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患者

哦我现在一点油荤都不能吃了吧,

叶院宁医生

少油腻

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患者

大便松散,容易毛也很久了,一直以为肠易激,

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患者

说实话我都不知道,什么时候开始肠炎的,除了大便不正常,一般没有腹疼

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患者

如果是溃结,我这个会向其它结肠扩张吗

叶院宁医生

溃结,如果控制不好会发展成全结肠

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患者

我该怎么控制呢,烦透了

叶院宁医生

现在还不能百分之百确诊

叶院宁医生

你先治疗,三个月复查肠镜

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患者

除了以上的我还要做什么检查才能确诊

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患者

三个月后,及时治疗,如果是普通的粘膜就能修复吗?

叶院宁医生

是的

叶院宁医生

治疗后复查

叶院宁医生

你这个不重,没有脓血便

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患者

我现在不知道中药靠谱,还是西药靠谱?什么是脓血便?那几天里急后重的时候拉过几次粘液便,光有粘液,那个星期很多粘液

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患者

粘液好像黄黄的,好像有点粉粉的血丝,不确定是不是你说的那个

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患者

做完肠镜这两个星期,正常了

叶院宁医生

黏液里面有血就是脓血便

叶院宁医生

建议你先看一下西医

叶院宁医生

中医对这个病认识比较晚

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患者

我也不知道是不是血啊,不是那种血红的,光有粘液,没大便,有大便的时候好像没有,就那几次估计是肠炎发作期

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患者

我本身有溃疡,出血应该正常吧,中医说我脾虚啊,我想一起调理了,要不然前几年大便一直不大正常

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患者

感觉得这个病太恐怖啊,不停的吃药不说,还什么都不能吃

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患者

都说医学发达了,怎么和慢性病挂钩的都治不好呢

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患者

网上说肠炎会小腹疼啊,我乙状结肠都溃疡了为什么小腹不疼呢,奇怪

叶院宁医生

慢性病要治愈很难,可以控制好

叶院宁医生

医学并不是万能的

叶院宁医生

疼痛感觉每个人不一样啊

叶院宁医生

有的人肠子长了肿瘤也不会感觉痛

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患者

现在肛门坠胀,里急后重的感觉没了,感觉屁股两边还是有时还是有点酸胀,是肠炎引起的吗?对了,医生我控制饮食的话,要吃多久的药?

叶院宁医生

你吃中药,要问中医大夫

叶院宁医生

我是西医

叶院宁医生

不太懂中医的用药

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患者

如果吃西药呢

叶院宁医生

治疗三个月复查肠镜

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患者

也就是先吃三个月的药是吧,

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患者

你的病人有过是溃疡的普通肠炎吗

叶院宁医生

有过

叶院宁医生

不典型得溃结跟普通肠炎的溃疡很难区别,所以要建议治疗后复查

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患者

恩,我现在也不知道是不是一直有肠炎,没治疗变严重了还是怎么了,谢谢医生了,几个月后在去复查看下,那时不会还不能确诊吧?

叶院宁医生

嗯,但是我再看一下报告给出意见

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患者

好的谢谢,如果是溃结,我这辈子基本上就完了吧?

叶院宁医生

你想多了吧

叶院宁医生

别太担心了

叶院宁医生

溃结也可以治的呀

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患者

治不好,一直要吃药,什么都不能吃,随时复发,你说可痛苦医生

叶院宁医生

那总比肿瘤强吧

叶院宁医生

溃结可以吃药控制

叶院宁医生

别那么灰心

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患者

这药一直吃对肝肾功能影响大吗?

叶院宁医生

你现在还没确诊呢

叶院宁医生

不要这么担心

叶院宁医生

吃药后复查

叶院宁医生

别太灰心,即使是溃结,你目前情况发现的早,肠镜看也不是很严重,吃药能控制好的

叶院宁医生

如果大家都像你这种想法,那生活多绝望,那么多肿瘤癌症患者,人家也活的很好呀

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患者

好的,我努力调整自己,真的谢谢医生了。🙏🙏🙏

叶院宁医生

别太担心,有问题就检查一下

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咨询时间: 2019-03-20
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叶院宁
叶院宁  消化内科 主治医师 已认证
南方医科大学南方医院增城分院
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