患者
血压150，低压90多，白天110-70，只有早起床和晚上7点多左右高，去医院做了心脏彩超没什么问题，血脂也不高，之前吃过硝苯地平，但医院说可以先吃短效卡托普利，但是吃完头疼，不知道是不是不适合这个药，想请教一下（女，39岁）
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马维军医生
你好，请稍等，我仔细看看
马维军医生
头一直疼还是间断性痛？
马维军医生
头痛和卡托普利一般关系不大
患者
间断的，血压上来时候涨着疼，吃了硝苯地平会疼，这个卡托普利吃完也是涨着疼
马维军医生
硝苯地平吃完头痛的有呢
患者
那就还是因为血压上来的关系是不
马维军医生
你可以吃尼莫地平，一次一片，一天一次，你的血压水平高的不严重，应该可以的
患者
一周前血压升高还没有那么频繁，这周就几乎天天高
患者
我还需要再做什么检查吗，还是直接使用长效降压药
马维军医生
按专业角度讲你的血压不会出现头痛的
患者
尼莫地平是长效降压药吗
马维军医生
动态血压和动态心电图做了没？
马维军医生
嗯嗯，长效的，它主要对脑血管挺好的
马维军医生
可以减轻头痛的问题
患者
没坐过，血压我自己监控的次数挺多，半夜我也测，都挺好，也就是110-70左右
患者
就是早晨6点多，高，但我起来溜达溜达，就下来了
患者
晚上7点多就高，溜达也不好使😓
马维军医生
说明血压还是高着呢，
马维军医生
你先把药换了，然后做检查，完了我再调整
患者
就是这个短效的降不下来血压吗，但我刚才吃了半片，已经下来了，
马维军医生
问题是短效的吃上血压容易反复
患者
那长效的吃上是不是就得一直吃了呢
患者
还是说比较稳定之后就不用吃了
马维军医生
首先得好好吃一段时间
马维军医生
刚开始很难马上稳定
患者
嗯嗯，那具体到什么程度，我再去医院检查呢，或者停药
马维军医生
血压平稳在120/80以下再考虑停药，一般三个月就要复查一下
患者
这个药是每天都吃一片是吗
马维军医生
是的，早晨空腹
患者
好的，那我试试看，先吃多久呢
马维军医生
先吃上吧
马维军医生
时间没有准确规定，
马维军医生
你按一个月起步
患者
好的，以后还有停药的可能吗
患者
减肥，健身
马维军医生
有呢，你年轻，完全有希望
患者
好的，谢谢大夫，感谢您，很有耐心，谢谢
马维军医生
不客气
马维军医生
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马维军医生
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马维军医生
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咨询时间: 2023-09-25
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