患者
哮喘治疗，夜间喘息发作频繁，呼吸不过来就咳嗽人就醒了，服用沙丁胺醇喷雾剂可以缓解4个小时左右又要发作，一般夜晚会发作2次。此病从小就但25岁前基本不发作，最多也就一年发作一次到2次，近2年发作频繁尤其是夜间！原来抽烟因病情加重已戒烟3个月，酒一个星期喝一次。吃了很多药都不能压制病情，现在只服用沙丁胺醇。（女，30岁）
史勇聪医生
最近有感冒或者咳嗽咳黄痰，发热吗
患者
没有
史勇聪医生
就是夜间喘息发作厉害？
史勇聪医生
你用的支气管扩张药是短效的，建议更换长效药+吸入激素
患者
对，白天发作的比较少
史勇聪医生
舒利迭或者信必可早晚各一次
史勇聪医生
晚上服用顺尔宁片
患者
吃过2盒，感觉没啥用
史勇聪医生
换吸入剂
史勇聪医生
这个很重要
史勇聪医生
如果还是控制不好就再加用另外一种吸入剂+思力华
史勇聪医生
戒烟酒，避免吸入刺激性气味，尽量减少去人群较多的地方，出门可以戴口罩
患者
每次去诊所打针，前半个月不会发作，慢慢的就又不行了，每次打针可以控制病情不发作半个月
史勇聪医生
一般哮喘对激素很敏感，所以静脉输液后效果很好
史勇聪医生
但是哮喘长期控制目前最推荐的就是长效支气管扩张剂+吸入激素
史勇聪医生
这个是需要长期坚持使用的
史勇聪医生
如果控制的好，一般3个月以后评估，用药是否减量
患者
但是夜间发作不用沙丁胺醇控制不住，呼吸不过来。
史勇聪医生
你用过舒利迭或信必可吗
患者
用过一瓶，但不能救急，夜间发作呼吸不过来只能用沙丁胺醇，最后发作就用沙丁胺醇不发作就不管他，病严重了沙丁胺醇止不住了就打针
史勇聪医生
你这个就是没有规律使用长效药物
史勇聪医生
即使没有什么症状还是要继续使用
史勇聪医生
现在可以长效使用，如果症状加重的话临时可以用沙丁胺醇
史勇聪医生
逐渐控制
患者
谢谢医生。
史勇聪医生
😊不客气，希望能帮助到你！
患者
发作就服用沙丁胺醇，每天早晚各一次舒利迭可以吗？不服用顺尔宁可以吗医生？
史勇聪医生
可以的，只是最好加上顺尔宁片，现在比较推荐！😊但要根据个人的情况！
患者
好，我先试试，病情控制住我就慢慢减少用药
史勇聪医生
不要急着减
患者
大概服用多久可以减量？费用也不低啊，舒利迭一盒200多，顺尔宁5片40，一个月500多块啊
史勇聪医生
费用确实是个问题，一般要症状控制后3个月才考虑减量！实在不行，症状控制了先把顺尔宁片减了
患者
好的
史勇聪医生
😊
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咨询时间: 2018-01-13
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