患者
医生，我年前有天关灯看手机看了很久，当时就觉得眼睛不舒服，第二天醒来觉得眼前雾蒙蒙的，后来过了一两个小时好了。但是前几天去车库时，发现看周围的车和牌号都跟没戴眼镜一样，但是把眼镜反过来带能看清楚。（女，32岁）
张红松医生
那您目前看东西清楚吗？
患者
前天去医院做了检查，说我右眼视力涨了三百度，可是我后来去了两家眼镜店，验的光都说度数没变化啊。
患者
检查显示我右眼颞侧视觉缺损，玻璃体混浊，没有别的毛病
张红松医生
您是散瞳验光的吗？
患者
我在亮度好的地方和别人看到的差不多，但是光线暗的情况下，比别人视力差很多
患者
不是散瞳验光
张红松医生
是颞侧视觉缺损还是视网膜有变性
患者
颞侧视觉缺损
张红松医生
您有医院做的检查吗？
患者
稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张红松医生
您眼压有问题吗？
张红松医生
眼底视神经有问题吗？
张红松医生
为什么就给您查了个视野吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我们这医生说可能是视疲劳，说先观察一下
患者
没给做视神经检查
患者
也散瞳看眼底了
患者
医生说没发现器质性病变
张红松医生
张红松医生
患者
可是我在眼镜店，戴现在的眼镜能到1.2，但是去暗地方就不行
患者
我还需要查视神经吗
患者
我眼睛度数确实很高，现在的眼镜，右眼近视800，左眼675，我爱人也近视，但是他带着眼镜在地下室看得很清楚
张红松医生
您是在所有的暗的地方都看不清吗？
患者
嗯
患者
尤其是从亮乍一进去，视力很差，缓一会好一点，但是也不好
患者
医生，我这是咋的了，会不会那一夜之间把眼弄坏了
张红松医生
不会
张红松医生
张红松医生
患者
那这个怎么治疗呢
患者
这个可以治好吗
患者
是不是那一天刺激到了眼睛加重了
张红松医生
您得查查是什么原因导致的症状，现在还不确定是什么疾病
张红松医生
不开灯看手机，时间长会引起视疲劳，干眼症，不会引起眼底疾病
患者
而且我现在觉得出去看光束，觉得眼花，但是散光度数也没怎么增加
患者
那天看手机看得我眼发胀，很难受
患者
我看网上说，如果真是锥感细胞的事是无法治疗的
张红松医生
您说的前两条是干眼症的症状，第二条应该是视疲劳的问题
张红松医生
您先查查drg，这是一种很客观的检查，看视杆细胞有没有问题
患者
这种是遗传的是吗
张红松医生
未必
张红松医生
有些炎症会引起来
患者
那这种能治吗
张红松医生
咱们先看看是什么疾病
张红松医生
是不是疾病
患者
好的，我过几天去查查
患者
那如果不是这个病呢，还有啥原因
张红松医生
还有就是没有器质性病变，就是视疲劳了
张红松医生
但视疲劳引起在暗的地方视力差这种症状不应该
张红松医生
患者
缺乏维生素a会不会导致这种啊
患者
我还想咨询一下，我们这大夫看我视野缺损，让我做视网膜激光加固，这个视野缺损还能恢复吗
张红松医生
张红松医生
患者
我是不是要尽快加固视网膜
患者
这个视野缺损也没法恢复了是吗，我现在看东西倒没觉得有什么缺损，后期会不会发展啊
张红松医生
这个视网膜加固是不是需要尽早做，因为我没有看到眼底彩照，我无法给建议，因为目前这是个有争议的事情，有些大夫觉得可以随访，有些大夫觉得应该积极激光治疗
张红松医生
关于视野缺损问题，这个可以再查查视野，因为视野检查主观性强，有的时候第一次查，查的不准确，就会影响检查效果
张红松医生
是不是有视野缺损再复查看看
患者
医生，我今天上班还发现，屋里如果光线暗，窗户处光线很强，在门口看的话，觉得有光斑，这也是视锥细胞营养不良的情况吗
患者
还有，我有玻璃体混浊，有时候一个眼会有飞蚊症的症状，要不要吃点卵磷脂呢
张红松医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，我这边有个医院只能做一个简单的电生理检查，有个医院能做视感细胞，但是仪器坏了，通过这个检查上看出啥吗
患者
图片因隐私问题无法显示
张红松医生
这个看不出啥
张红松医生
VEP是看视神经的
患者
这个没有问题不能排除视感细胞异常的问题是吗
张红松医生
您的电生理看着没事
张红松医生
是的，不能排除
患者
医生我好害怕啊
患者
这边总查不了，也不知道到底有没有事
患者
还有那个视网膜加固也不知道要不要做
张红松医生
患者
我这个视感细胞营养不良是不是基本可以确诊了😭
张红松医生
不是
张红松医生
不能仅凭您的一个症状就下诊断
张红松医生
得完善检查
患者
我就是比较担心，我觉得我哪哪都是症状了，觉得看窗户觉得刺眼，然后从亮处到暗处乍一进去，眼前有光班
张红松医生
你是不是也有点焦虑症呀？
张红松医生
或者最近休息不好，压力比较大
患者
医生您太高明了，我确实有焦虑症😂
患者
我觉得晚上去有路灯马路上看得还挺清楚，但是有白炽灯的地下室和光线不好的楼道就视力很差
张红松医生
张红松医生
患者
谢谢您，我就是很焦虑，我休息几天看看
张红松医生
嗯
张红松医生
观察观察看
患者
那这个视网膜加固是加固我视野缺损的一个地方还是整个眼球都加固呢，我看这个副作用挺大的
患者
还有就是我还想换个医生看看眼底，但是短时间总散瞳对眼睛会不会伤害
患者
我可能当时也没听明白她为啥让我做激光，如果我视网膜有裂孔是不是一定要做啊
张红松医生
患者
这个裂孔打激光会不会有些副作用啊
患者
我看网上说有的会造成视野缺损
患者
我的眼睛有时候有闪光感，打了激光以后可以改善吗
患者
不是黑暗下有闪光感，而是看亮东西闪光
患者
还有，前几天散瞳后回来，也没有好好休息，看了会手机，这几天觉得看强光刺眼，会不会跟那有关
张红松医生
张红松医生
张红松医生
患者
那闪光感通常是什么问题呢，说实话我心里压力好大
张红松医生
患者
那我好像不是说这种闪光感，就是有时候看窗户觉得明晃晃的
患者
这是什么原因呢，就比如看窗户觉得特别刺眼
患者
我做了眼部b超可以排除吗
张红松医生
患者
那当时医生给我查眼底查不出吗
患者
散瞳看眼底看不出来吗？
患者
当时医生跟我查眼底，说没有啥器质性病变，我就以为没事了
张红松医生
张红松医生
患者
那我做的这些检查还缺哪一个才能排除啊这种脱离啊
患者
我一会就去做
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我真o我做的所有检查
张红松医生
你B超已经做了，没有明显的后脱离
张红松医生
你可以做个干眼症的检查看看
张红松医生
你的症状也与干眼症有关
患者
没有明显后脱离是什么意思呢，完全可以排除后脱离了吗，医生我好焦虑
患者
干眼症还要做什么检查
张红松医生
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咨询时间: 2023-01-27
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