患者
入睡困难，脚麻，易醒，心烦（男，29岁）
周玉帅医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
医生你好 我现在有梅尼埃病，服用甲钴胺，银杏片（金多纳），螺内酯片，吃了有15天病情好转了，不晕了，但是耳鸣还时好时坏 但是一直失眠有一个月， 入睡困难，2―3点醒，有时候4点也醒，醒后难入睡，脑子胡思乱想，一直紧绷着放松不了不入睡，闭眼几个小时也是一样，要么醒后入睡醒来像没睡一样，每晚服用啊普仑唑都多梦，前天睡前还有轻生的想法，控制不了思想随后吃啊普仑唑，盐酸曲锉酮入睡，今天睡前也吃了啊普唑仑，11点半睡，2点多醒了，醒后难再入睡，口干口苦，醒后有些眼屎，没食欲一个多星期，阴痉最近博不起来，或者对这方面没有兴趣了，脚发麻像电流一样。 最近服药有： 安神补脑液1盒 参杞补脑胶囊2盒 瘀血痹片4次 熊胆粉3次 归脾丸1次 知柏地黄丸2次 乌灵胶囊2盒约大半个月 生脉饮偶尔喝点 啊普仑唑一个月 盐酸曲锉酮服用过1次 奥卡西平2次，谷维素1片―2片半个月 维生素B1服1片半个月 参苓白术丸3次 归芍地黄丸4次 昨天看了个中医给我开了些凉茶配方，说先降火，现在不知道何从下手
周玉帅医生
29岁吗？吃这么多药？
患者
嗯，一个月内，有服用过的药物
患者
吃了好像都没有太明显的效果
患者
图片因隐私问题无法显示
周玉帅医生
去心理科看过没
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心理科没去，多少钱的
周玉帅医生
我不是中医，不看舌苔
患者
好
周玉帅医生
门诊上，应该不多，不同医院不好说费用
患者
除了去心理科还是什么建议的吗
周玉帅医生
失眠多是心理问题，你压力大吗？
周玉帅医生
美尼尔病会有听力下降的，你的听力咋样
患者
压力不大，上班轻松，没有贷款
患者
听力有下降一点，但是在治疗中能控制
周玉帅医生
失眠后果不严重，不要有不好想法
周玉帅医生
失眠是不是和你这病有关系？
患者
就是入睡困难比较，手机放下几个小时都睡不着，只能吃啊普仑唑快速入睡
周玉帅医生
一般几点入睡
周玉帅医生
午休不？
患者
我觉得是，因为之前有熬夜到1―2点，6月初这样子晚上23点突然天旋地转，去拍脑CT，验血，心电图没事，在急诊开了药晚上回去睡觉了，第二天去耳鼻喉科说是耳石症复位了，过了几天开始晚上睡不着，去看了失眠科，验血也没事，开了啊普唑仑，最近也只有吃阿普唑仑才能睡觉
周玉帅医生
耳石症和梅尼埃病可不一样
周玉帅医生
经常熬夜，容易出现头晕
患者
看了头条这些中医视频才吃了这么多中成药，说这里虚，这里湿的影响睡眠😭
周玉帅医生
可能头晕后影响心理，再加上你作息不规律，因此失眠了
患者
6月26号去另外一个医院检查，做了耳蜗检查到是梅尼埃病，右耳水多
患者
正常时候中午有时候午休能睡着，失眠后就没有中午睡着过
周玉帅医生
针对失眠，调整自我，放松心情，多交流，参加户外活动，睡前泡脚，喝杯牛奶，不要喝茶、咖啡，不要看刺激性电影等，
患者
最近15天里都是21―23点吃药入睡，晚上3点就醒了，闭着眼等天亮
周玉帅医生
白天尽量让自己过得充实一点。忙碌一点，累了就容易入睡，作息时间要规律，早睡早起
患者
试过还是没见好
周玉帅医生
睡不着可以吃助眠药
患者
易醒呢
患者
脚发麻是什么问题
周玉帅医生
有没有受啥刺激？有啥担心的没
周玉帅医生
睡不着脚麻？还是一天到晚都这样？
患者
没有受刺激
患者
一天都是这样，过电一样的麻
周玉帅医生
有没有腰部或者颈椎酸痛困？
周玉帅医生
半夜易醒是惊醒还是吵醒？
患者
这些没有，手机玩多了就会酸一会，痛也没有
患者
易醒，梦醒
周玉帅医生
噩梦吗？
周玉帅医生
不好的梦？
患者
啥的都有，每天晚上入睡后都做梦，很真实
患者
场景很多
周玉帅医生
那还是胡思乱想有关系，你是头晕后出现的，心理应该受影响了，去心理科评估一下
周玉帅医生
脚麻，建议查一下下肢肌电图 颈椎腰椎影像学检查看看
患者
嗯，还有其他建议吗，神经内科去看过2个大医院也只有开啊普唑仑，还有一个开了盐酸曲锉酮（只吃了1粒）
周玉帅医生
睡眠障碍不是啥大问题，把我说的两方面问题解决了，都差不多了
周玉帅医生
不要乱吃药，是药三分毒
周玉帅医生
目前安眠药可以继续吃
患者
啊普仑唑和盐酸曲唑酮（美时玉）可以一起吃吗
周玉帅医生
可以
周玉帅医生
建议先去心理科评估一下，曲唑酮治疗抑郁，也可以助眠
周玉帅医生
吃这药，也说明有心理问题
患者
好的，我这个情况会断根的吗，还想着要备孕要二胎，如果长期吃药那不是不能生了
患者
曲锉酮吃了一粒，晚上头晕，后吃了啊普才能睡
周玉帅医生
吃药有不舒服，可以先停了，看看心理科评估情况，睡眠障碍不是啥大病，可以治好，药物只是辅助，要调整好心态，多参加户外活动
1元咨询心理医生，立即查看 >>
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
